高血壓患者往往都伴有多個危險因素，如血脂異常、糖代謝異常、肥胖等。大量的流行病學研究證實，高血壓患者往往合併有血脂異常，且相互影響，從而進一步增加心血管疾病的危險。研究顯示，血脂若持續升高，總膽固醇高於300mg/L的患者，90%可發生冠心病;總膽固醇增高1mmol/L，缺血性卒中增加25%。
血脂是指血漿中的脂類物質，血脂異常的主要危害是血脂沉積在血管壁，發生動脈粥樣硬化。我國目前高血壓患者已超過1.2億，其中半數伴有血脂異常。反過來，約一半血脂異常的人有高血壓，高血壓合併血脂異常經常發生於肥胖的患者，而隨著肥胖人群的進一步擴大，這部分患者的數量還將會進一步增加。臨床上檢測血脂的專案主要包括：總膽固醇、三醯甘油、低密度脂蛋白膽固醇(Ldl-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。由於血脂異常沒有症狀，必須通過化驗血才能發現，血脂正常的高血壓患者建議每年至少檢測血脂一次，儘早發現血脂異常並採取干預措施十分重要，可以使動脈粥樣硬化斑塊逆轉。
LDL-C是富含膽固醇的脂蛋白，是動脈粥樣硬化發生發展的主要危險因素，對於高血壓合併血脂異常患者的治療，應該把LDL-C作為首要降低目標。對於膳食控制及運動不能達到降脂目標者，要用藥物進行治療。他汀藥物是目前調脂治療的主要藥物，可降低總膽固醇、三醯甘油、LDL-C。
研究資料顯示，單純降壓治療可使冠心病危險降低16%，中風(卒中)危險降低39%，如在此基礎上加上調脂治療可使冠心病危險進一步再降低36%，中風危險進一步降低27%。由此可見，只有同時治療才能更多獲益。
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