科室: 顳下頜關節科 主任醫師 張清彬

  顳下頜關節紊亂病(TMD)是口腔及頜面部常見病之一,據臨床流行病學研究,此病好發於青壯年和中老年人,且女性發病率較高。其“四大臨床表現”如下:

  ①關節區疼痛。一般情況下,關節是不會無原因疼痛的。關節紊亂時的疼痛早上起床時不明顯,會隨著日常活動及進食慢慢加重,重者會伴有牙疼、頭痛。

  ②開口度或開口型異常。比如說開口過大或者過小,或者在張口閉口時突然"卡住"了,還有的人張口時明顯看得出口角是歪的,這些都屬於開口度或開口型異常。

  ③關節彈響與雜音。在張口或者閉口時自己突然聽到"咯噔"般的聲音。

  ④頭痛、頸痛、肩痛及耳部症狀在臨床上大約有5%患者伴有這些或某些症狀。

  TMD的診療,臨床有多種方法,在這裡我們專門談一下“物理治療”。眾所周知傳統的理療只是物理因子療法,而現代的物理治療可以用“3M”來概括:

  ①Modality物理因子療法。主要依靠儀器。對於TMD,常用的理療有,溼熱敷、超聲波、短波,低頻電療、鐳射。目的是抗炎、鎮痛、緩解肌肉痙攣。

  ②Manual手法治療。對於TMD來說,就是各種牽伸stretching和鬆動手法mobilization。主要作用是增加TMJ的mobility,就是增加它在“三維空間”的活動度,包括開口度,前伸,和左右側偏

  ③Movement運動治療。對於TMD來說,通過設計動作,在專業的指導下,重新訓練神經、肌肉的控制能力,來恢復顳下頜關節正常的運動學。

  物理治療在診療顳下頜關節疾病,尤其作為輔助治療方法,還是有一定的效果。但是對於已經發生結構改變或骨關節病來說治療效果有限,不能作為首選的單一治療模式,可以作為“序列”治療的一個“程式”。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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