1.聽神經瘤為什麼會出現很多症狀?
聽神經瘤最初位於內聽道內,壓迫前庭神經和耳蝸神經,引起耳鳴和聽力下降。此後逐漸突入橋小腦角區的腦池內,表面有蛛網膜覆蓋,並壓迫面神經、三叉神經、腦幹(引起梗阻性腦積水和顱內壓增高)、小腦和後組顱神經,引起相應部位的壓迫症狀。
2.聽神經瘤如何根據嚴重程度進行分期?
(1)根據腫瘤發展分為6期:
①內耳道內期腫瘤侷限於內聽道內
②第Ⅰ期突入橋小腦角1cm內
③第Ⅱ期突入橋小腦角2cm內
④第Ⅲ期突入橋小腦角3cm內
⑤第Ⅳ期突入橋小腦角4cm內
⑥第Ⅴ期突入橋小腦角4cm以上。
根據上述分期腫瘤在第Ⅱ期以內主要表現為耳科症狀,如耳鳴、聽力減退和眩暈。發展到第Ⅲ期出現神經症狀,三叉、面、後組腦神經症狀,小腦和腦幹症狀。進入第Ⅳ期症狀加重並出現明顯的梗阻性腦積水和顱內壓增高。第Ⅴ期視力減退甚至失明,隨時可能發生死亡。
(2)根據臨床表現可分為3期
①第Ⅰ期腫瘤侷限於內聽道內,有聽力下降、耳鳴、眩暈和眼球震顫等聽神經受累表現。
②第Ⅱ期腫瘤進入腦池,上述症狀加重並出現前庭性共濟失調、頭痛、面部和角膜感覺遲鈍。
③第Ⅲ期腫瘤壓迫腦幹,上述症狀加重並出現複視、視力減退、頭痛等面神經和後組顱神經受累以及顱內壓增高的表現,常有明顯的小腦症狀。
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