一、正常情況下
臍帶附著在胎盤的正中或旁正中,約佔90%(圖1)。
圖 1
二、臍帶在胎盤外提早發出血管分支,行走在胎膜內,最終與胎盤邊緣部分相連線:
1、胎盤:猶如帆船的船體(圖2)
圖 2
2、胎膜及其內的臍帶血管:組成帆船的“船帆”——胎膜為布,血管為架構,故形象的稱之為帆狀胎盤或臍帶帆狀附著(圖3)。
圖 3
三、帆狀胎盤本質上是一種臍帶疾病,應稱之為臍帶帆狀附著或帆狀插入,很少見。但其發病率逐年升高:
與二胎政策的開放、促排卵技術的發展(試管嬰兒或體外受精等),以及宮腔操作(人工流產、宮腔鏡檢查等)的濫用等相關。由於醫學對該病的認識加深以及相關檢查技術的快速發展,提高了該病的發現率。
四、當有臍帶血管附著的胎膜跨過宮頸內口時則稱為血管前置,胎兒下降時:
壓迫胎膜內血管——胎兒缺氧;
胎膜內的血管撕裂——胎兒出血,導致胎兒死亡(圖4,5)。
圖 4
圖 5
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