科室: 神經內科 主任醫師 曹音

  一、什麼是肌張力障礙?

  簡單來說就是大腦某些環路異常引起面部、軀幹、肢體肌肉不協調或過度收縮,最終導致患者出現怪異動作和異常姿勢的運動障礙綜合徵。

  二、肌張力障礙有哪些表現?

  肌張力障礙的表現多樣,依據累及部位不同可有如下表現:

  1、反覆持續地眨眼,閉眼後不能睜開(眼瞼痙攣)

  2、難以自主地伸舌、吐舌、張口等(口下頜肌張力障礙)

  3、不自主地扭動脖子而導致脖子扭轉、後仰、屈曲、前傾等(痙攣性斜頸)

  4、寫字、彈鋼琴、打電腦時肢體出現怪姿勢(書寫痙攣、音樂家手、姿勢任務性肌張力障礙)

  5、肢體和軀幹不自主地扭轉或異常地固定姿勢(扭轉痙攣)

  三、肌張力障礙的危害是什麼?

  扭曲、重複運動和異常姿勢會本身會嚴重影響日常生活,給患者帶來極大的心理和生理的痛苦。隨著病程的延長還可引起疼痛、肌肉攣縮、骨骼畸形等並逐漸出現日常運動能力的喪失、功能性失明等表現。

  四、肌張力障礙有哪些內科治療手段?

  1、病因治療:對於一些特殊型別肌張力障礙可以通過口服藥物治療,如多巴反應性肌張障礙、發作性肌張力障礙等

  2、口服藥物:安坦、氯硝安定、硝基安定、巴氯芬、氟哌啶醇和丁苯那嗪等。但口服藥物療效有限,副作用大。

  3、肉毒素注射治療:對於累及部位單一的肌張力障礙效果好,部分累及2個以上的肌張力障礙也可以嘗試肉毒素注射治療。但是對於部分效果不佳的患者,應該考慮其他治療方法,如手術治療。

  五、肌張力障礙的外科治療

  1、誰適合周圍神經或肌肉離斷術?

  適合痙攣性斜頸的患者。離斷術前進行肌電圖檢測,術中通過神經電刺激,判斷痙攣收縮的肌肉,選擇性地切斷部分導致頸部痙攣的神經,或離斷部分痙攣收縮的肌肉。

  2、誰適合腦深部電刺激術(Deep brain stimulation, DBS)?

  原發性肌張力障礙的患者,包括全身性和節段性的肌張力障礙、偏身肌張力障礙DBS是非常安全有效的。對於難治性痙攣性斜頸,在嘗試肉毒素注射後仍然效果不佳時,應該考慮DBS手術。目前常用的刺激靶點是蒼白球內側核或丘腦底核。

  對於某些繼發性肌張力障礙的患者,也可以考慮腦深部電刺激術,如亨廷頓舞蹈病,棘紅細胞增多症,泛酸激酶相關神經變性病和以及服用精神類藥物導致的遲髮型肌張力障礙。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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