簡要病史:女,66歲,因“咳嗽10天”入院。
病例特點:患者10天前受涼後出現咳嗽,乾咳為主,偶咳少量黃色粘痰,咳嗽劇烈時感胸痛,無發熱、咯血、盜汗、胸悶、氣喘、心前區不適、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等不適,在家自服感冒藥,咳嗽緩解不明顯,腫瘤全套:癌胚抗原高1.92ng /ml 神經元烯醇化酶 10.11ng /ml 細胞角蛋白19片斷2.64ng /ml 給予抗感染(可樂必妥)等對症處理後,以“右肺佔位”收入我科。患者目前精神尚可,體力正常,食慾正常,睡眠正常,體重無明顯變化,大便正常,排尿正常。
既往未訴特殊病史,無藥物過敏史。
病理結果:
術中切除(右下)部分肺組織7x6x2cm,切面見一灰白色腫物,直徑2cm,質較脆,與周圍組織界限清,略呈分葉狀,無包膜。
印象:
(右下肺)錯構瘤(以軟骨成份為主)
討論:
肺錯構瘤多發生在胸膜下肺表淺部位,呈球形、橢圓形,有完整的包膜,質硬,易與周圍肺組織分開。肺錯構瘤的直徑0.5~12cm,多數小於3cm。腫瘤剖面呈灰白色,質硬,有黏液和囊腔。主要成分有軟骨、腺體、平滑肌、脂肪及纖維組織等。腫瘤可發生鈣化,多位於中心,分佈較均勻,此種鈣化結構常像爆米花樣或核桃肉樣。
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