髕骨軟化症是髕骨軟骨面與髕股關節面經常猛烈撞擊、摩擦而形成的一種骨關節疾病,主要症狀是膝關節前疼痛、上下樓梯時明顯,打軟腿,關節彈響等。
髕骨軟化症的發病原因:
1、關節機械性損傷:從事膝關節重負較大的職業,如司機、教師、白領人士等,其關節長時間保持一種僵硬姿勢或長時間受強力衝擊造成骨關節損傷;
2、關節過度使用:長期反覆使用某些關節的人可引起這些關節患病率增加。
3、肥胖:過多的體重增加關節負擔,還因姿勢、步態改變對關節的生物力學均有影響。
4、婦女絕經前後,可能與雌激素降低有關。
診斷:
1、 症狀:
(1)膝關節活動時有髕骨後摩擦聲,位置不固定;
(2)髕後有瀰漫性疼痛,行走時有打軟腿現象,上下樓梯時不適感明顯;
(3)半蹲位時膝關節痠痛無力,髕骨有壓痛感。
2、體徵:
(1)髕骨壓磨試驗 檢查時使髕骨與其相對的股骨髁間關節面互相擠壓研磨或上下左右滑動,有粗糙的磨擦感、磨擦聲和疼痛不適;或檢查者一手用力將髕骨推向一側,另一手拇指按壓髕骨邊緣後面可引起疼痛。
(2)單腿下蹲試驗 病人單腿持重,逐漸下蹲到90°~135°時出現疼痛,發軟,蹲下後單腿不能起立。
3、X線檢查:
照膝關節正、側位及髕骨切線位X線片,早期無異常所見,晚期可因軟骨大部磨損,髕骨與股骨髁部間隙變窄,髕骨和股骨髁部邊緣可有骨質增生。
治療:
1、避免負重,減少活動,減輕體重。
2、口服消炎止痛藥,芬必得,貝速清,扶他林等。
3、關節內注射玻璃酸鈉等潤滑劑,以減少關節面的摩擦,有利於關節面的恢復。如有積液應先進行抽液處理。
4、理療:超鐳射照射、微波照射及超短波治療均可起到關節深部加熱,消炎止痛的作用,有利於關節功能的恢復。
5、中藥外洗,藥渣熱敷。
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