近年來,甲狀腺癌已成為我國增長速度最快的惡性腫瘤,發病率10年增長了近5倍。甲狀腺癌在我國的分佈是東部最高,而在中部最低,城市高於農村,女性高於男性,女性和男性比例為3:1。
雖然引起甲狀腺癌的確切原因不清,但是電離輻射、碘攝入量,雌激素與遺傳因素均是甲狀腺癌的危險因素。很對甲狀腺癌的預防總結如下:
1、適量補碘,碘攝入量與甲狀腺的發生及其病理型別有關
碘是人體必需的微量元素,碘缺乏可導致甲狀腺激素合成和分泌減少,促甲狀腺激素(TSH)水平增高。TSH的長期刺激可導致甲狀腺濾泡增生,甚至形成結節或癌變。然而研究發現高碘地區甲狀腺癌發病率同樣較高,且均為乳頭狀癌。碘的超足量和過量攝入可誘發和促進甲減和自身免疫甲狀腺炎的發生和發展。過量攝入碘可使甲狀腺疾病患者增多,且甲狀腺癌的病理型別分佈隨之發生改變,乳頭狀癌發病增加,濾泡狀癌發病減少。因此正確的做法是通過食用加碘鹽或適量攝入海帶,紫菜等富含碘的食物以保證生理需要量,“過”與“不及”均不可取。
2、減少輻射接觸
暴露於電離輻射是甲狀腺癌的一個比較明確的危險因素。核電站或核武器產生的放射物及一些醫療檢查是電離輻射的主要來源。
⑴ 一項有關醫療放射人員癌症發病率與風險評估的中國研究表明,發生甲狀腺癌風險與職業暴露X射線有關。
⑵ 兒童期頭頸部射線照射史,全身放射治療史已被明確為甲狀腺癌的致病因素。
⑶ 近年來的一些研究證實,兒童因各種牙科疾患接受牙齒曲面斷層檢查,使甲狀腺癌的發病率提高了近2倍。患兒年齡越小,接受頭頸部照射後發生甲狀腺癌的風險越高。因此,對有頭頸部照射史的患兒,應長期進行甲狀腺超聲隨訪。同時,醫生也應綜合評估放射檢查或治療的必要性,以儘量減少不必要的照射。若必須檢查時,應強調檢查中對甲狀腺的保護,如鉛圍脖等防護措施的應用。
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