科室: 乳腺科 副主任醫師 唐欣

  乳腺癌在目前的腫瘤中屬於治療效果比較好的疾病之一。在乳腺癌患者中,80%的早期患者是可以不用切除全乳,可進行保乳治療,只有到了中晚期或腫瘤已經大面積擴散的時候才必須做全乳切除手術。但大多數人怕癌細胞轉移,寧願選擇切除乳房。但是是否切除乳房就一定比保乳更安全呢?臨床顯示,乳房切除後也會有乳腺癌復發的可能。下面針對大家關於乳癌術後預防復發的問題,進行一下解答。

  一、乳腺癌術後哪些運動比較好呢?
  1、上肢功能鍛鍊;
  2、消除上肢水腫。

  區域性按摩:用對側手掌輕壓手術疤痕的上下左右,推動面板進行按摩,以促進區域性血液迴圈,使緊張的面板得以鬆弛。
  肩部運動:上肢自然下垂,以肩部為中心,上肢做前後左右運動,活動程度及運動量逐漸加大,以區域性不產生疼痛為度。
  外展運動:兩手握拳,兩上肢向外做平舉外展運動,重複多次,然後兩手手指交叉,置於腦後,兩肘努力向後振動,使胸壁面板受牽拉,一張一弛。
  摸高運動:面壁而立,盡力用手摸及壁的某一高度,做下標記。這樣,可使上肢面板因牽拉而變得鬆弛。預防上肢水腫發生,促使水腫消退。

  抗感染治療:減少或避免腋窩積液及傷口感染。
  加強上肢功能鍛鍊:促進淋巴、血液迴流。
  避免患肢過久下垂:

平時注意抬高患肢,睡覺時用枕頭將手臂墊高。對腫脹嚴重的患者可用繃帶包紮,壓迫患肢。

  二、是三苯氧胺好,還是來曲唑好?
  對於絕經後的乳腺癌患者,用三苯氧胺或者來曲唑都是正確的選擇,或者先用三苯氧胺2~5年,再換來曲唑。
  三、三苯氧胺會引起子宮內膜癌嗎?
  對這一問題有不同的報道,也會有不同的解釋。曾經在中華腫瘤學雜誌上看見一篇報道,認為是引起乳腺癌的因素,同時也是引起子宮內膜癌的原因,是因為性腺軸出了問題,比較同意這一觀點。在用三苯氧胺的過程中,要注意用B超檢查子宮內膜的厚度,超過一定數值以後,要做子宮診刮,或者停藥。
  三苯氧胺在絕經前和絕經後使用對內分泌的作用不一樣,在絕經前是雌激素受體阻斷劑,在絕經後有擬雌激素樣作用,絕經後的婦女用後副反應不大。不需要補充鈣劑。而絕經後的婦女用來曲唑,一定要補充鈣劑,否則骨質疏鬆會導致嚴重的骨痛,甚至骨折,影響病人的生活質量。
  四、食物中什麼不能吃?
  中醫西醫有不同的回答。比較一致的是,乳癌術後的病人,胎盤類物不能吃;卵巢類物不能吃,含有動物雌激素的東西不能吃。豆漿可以喝,要鼓勵乳癌術後的病人多吃豆製品。
  曾經看過一個病人,乳癌術後,化療放療以後,身體狀況有點差,但是病情很穩定。她女兒心疼媽媽,用一個胎盤製成了膠囊,給媽媽吃。藥吃完了,媽媽全身多處出現了轉移,好在這種與內分泌有關的晚期乳腺癌治療效果很好。給她治療以後,長期存活,生活質量很好。

  還看過多例更年期的病人,用雌激素藥物治療後出現乳腺癌。因此,在此一併提醒更年期的女性朋友,有更年期的症狀,要在醫生的指導下服藥,一定要注意藥物的劑量和用藥時間,出現更年期的症狀多參加戶外活動比吃藥好。
  五、還有什麼建議?
  逐漸恢復正常人的生活(或工作)。買一個假髮戴上,帶一個定型的乳罩,使患側充滿,高高興興漂漂亮亮的出門,買菜、購物、逛商場。
  保持愉快的心情,每天要有體育鍛煉的時間,晚上無憂無慮的入眠。
  不要因為患病以後自己不如別人,不要因為患病以後就要增加營養,粗茶淡飯,蘿蔔白菜保平安。一定要控制體重。國外最近有一項研究結果是,乳腺癌術後預防復發的關鍵是控制體重。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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