著色性幹皮病為一種少見的常染色體隱性遺傳病。其特徵為“DNA切除修復系統”的功能缺損或降低,不能有效清除紫外線所致的嘧啶二聚體。臨床表現為曝光部位出現皮炎,色素異常改變,面板過早老化以及繼發面板腫瘤。患者常伴有眼和神經系統的症狀。該病可見於各種族人群,以日本人和中東人患病率最高。我國發病率為1/25萬。本病為常染色體隱性遺傳。患者父母大多有血緣關係,男女發病相等。
臨床特徵:
1、面板症狀:幼年發病,暴露部位出現雀斑和面板乾燥,日晒後色澤加深,伴有色萎縮性疹、毛細血管擴張及疣狀角化,皮損易突變為基底細胞癌、鱗狀細胞癌和惡性色素瘤等,少見有血管肉瘤及纖維肉瘤。患者常在10多歲前死亡,1/3患者在20歲前因腫瘤轉移或感染死亡。
2、眼部症狀:畏光流淚是最早出現和最常見的症狀,有不同程度的結膜炎、角膜炎、眼球粘連、瞼內翻或外翻,翼狀胬肉等。
3、神經系統症狀:可累及20%左右患者,多見於A型及D型。表現為智力低下,小腦共濟失調,反射減弱或消失等。
4、其他:內臟惡性腫瘤的危險性比正常人群高10-20倍,包括白血病、肺和中樞神經系統腫瘤。
預防:
應避免日晒。曝光部位外塗遮光劑。好發性腫瘤,及早診斷,加以切除。眼部病變應行眼科處理。禁止近親結婚是降低著色性幹皮病發生的有效措施。
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