本文是為了幫助您更多地理解全膝關節置換.它只是個通用的指南.每家醫院會有所不同。因此您與您醫生的討論是至關重要的。
膝關節解剖
膝關節是人體內最複雜的關節之一，除了彎曲伸直，它允許其他複雜的運動，例如旋轉。膝關節包括三塊骨頭股骨(大腿骨).脛骨(小腿骨)和髕骨(膝蓋骨)。
股骨的下端.脛骨的上端和髕骨的內表面都被關節軟骨覆蓋.關節軟骨是堅韌.非常光滑的物質。它保證膝關節無痛光滑地運動。
股骨和脛骨兩端間有兩塊其他的軟骨.稱為半月板。它的作用如襯墊。
膝關節被包在關節囊內.關節囊內襯有滑膜.它可以產生滑液(一種黏性物質.它可以提供無摩擦的滑動)。滑液和半月板共同在一起對振盪起到吸收作用。在關節活動時。它們共同吸收掉作用於關節上的力。
堅韌韌帶連線股骨.脛骨和髕骨.覆蓋關節.使其穩定。膝關節的活動由大腿和小腿的強壯肌肉引發及控制。
健康的膝關節允許下肢在活動範圍內自由活動.吸收從走路及奔跑活動中產生的衝擊力。
需要膝關節置換的疾病
有很多疾病使病人必須進行膝關節手術。最常見的情況可能是骨關節炎。通常指有磨損.破裂表現的關節炎。骨關節炎可以在病人沒有先前膝關節損傷的情況下.由膝關節磨損而發病。骨關節炎的主要的問題是關節軟骨磨損.這導致了活動時骨與骨之間相互摩擦.導致僵硬腫脹和疼痛。
膝關節創傷.骨折.撕裂的半月板和韌帶導致的膝關節功能異常。可以在很多年以後引發退變。機械性異常引發過度的磨損和撕裂.就像對線不良的輪胎.很快會磨壞。
類風溼性關節炎和先天性疾病也可以引發骨或關節的破損.逐漸地這些變化導致了關節軟骨的破壞。這些變化引起骨與骨的過度磨損.產生疼痛。
治療選擇
有很多種方法可以使您的膝關節疼痛緩解.這包括生活方式的改變或服止痛藥.另一種選擇是手術置換您的膝關節。
膝關節置換手術包括表面置換股骨.脛骨的末端和髕骨的內面，採用人工材料稱為假體來置換。膝關節假體的設計的目標是最大程度地模仿人體解剖。
基於您膝關節的損傷.您的醫生可能決定給您進行全膝關節置換.或部分膝關節置換。
有很多種不同的膝關節假體設計，您的醫生會選擇最適合您的一種。
膝關節假體
每一個膝關節假體由幾部分組成：
1.股骨假體：表面置換股骨的末端。股骨假體由金屬合金組成。
2.髕骨假體：代替了與股骨相摩擦的髕骨內面。髕骨假體由帶有金屬合金背板的塑料組成。
3.脛骨假體：可以是單一或兩塊設計。單一設計由塑料組成.兩塊設計包括連線於骨的金屬託和塑料墊片組成。塑料墊片提供光滑的表面.股骨在其上運動。塑料墊片通常連線到脛骨託上。
膝關節置換手術是非常成熟的手術.安全有效。就如所有手術一樣，醫生會要求您做一些準備。以確保手術的成功。
如果您有任何的疑問或疑慮請詢問您的醫生。
下一步.是您需要理解在住院前.住院期間及您回家恢復時將被要求所作的準備。
去醫院之前
在您手術之前如果能做好如下準備.將使您的恢復更容易，更安全。
・擔負起您對手術成功的責任。作為一個團隊.您的醫生、理療師和您的家庭必須採納積極的態度來面對手術。共同的工作會使您對將達成的目標和對手術的結果產生明晰的理解。
・儘量保持積極主動。在等待手術時保持積極主動是通向您手術成功的很重要的鑰匙。研究顯示手術前您越強壯越靈活.您術後恢復得越快.靈活性越高。輕微的運動.例如走路.適當範圍的活動.游泳.可以幫助您保持強壯和靈活。開始任何運動之前請徵求您醫生的意見。
・停止吸菸。如果您還沒有這樣做.至少在您手術前四星期停止吸菸.這會幫助您減低術中和術後發生併發症的危險。
・保證手術清除所有的感染。這包括牙齦膿腫、膀胱感染.下肢潰瘍或足癬.感冒和
流感等炎症。這是因為感染可以在手術中通過您的身體擴散.感染您新置換的關節。因此您必須立刻通知您的醫生您被懷疑或診斷為某種感染。因為他們可能會重新安排您的手術。
您可以想象您如何面對手術.例如您可能需要有人幫您回家.買東西等等。一定要和您的醫生討論此事。
在醫院期間
您應該在手術前良好的狀態下入住醫院.以使自己安定下來。手術醫生和麻醉師會來檢查您的身體：同時接受心臟.胸部等檢查.這是您術前提問的很好的機會。
手術當天通常醫生會要求您不要喝水或進食任何東西。您膝關節周圍的區域可能被剔去體毛以減少感染的危險。
手術前約一小時您將服藥片或進行肌肉注射以使您放鬆.這是術前用藥。然後您被帶到手術間進行麻醉、手術。
手術通常需要一到兩個小時完成。
手術後.您會被移到恢復室進行監護。在您的手臂上將有1到2個輸液滴管將液體輸入您的身體。當從手術過程中清醒過來時.您的下肢可能有腫脹及表皮傷痕.肌肉可能僵硬痠痛。
您的新關節不會引起任何的不適.但是您可能經受外科手術本身所帶來的疼痛。在您恢復期間.會被有規律地給予止痛藥物。
當您完全清醒.呼吸.血壓和脈搏穩定時.您將會被送到病房。何時可以進食或喝水.請遵從麻醉師和手術的醫生囑咐進行。
膝關節面的傷口會逐漸消失為一條白顏色的細長疤痕。
在隨後的幾天裡.逐漸會停止輸液。手術後次日您的手術醫生或理療師會幫助您開始康復訓練.以便您重新開始步行。最初您可能會感覺到不穩定和一些疼痛。最初行走時需使用助步器.然後是柺杖。這過程需要四到六週.恢復時間當然最終取決於醫生的指示。
一旦您的醫生和理療對您的狀況及活動度滿意.就可以出院了，通常膝關節置換住院時間為14-18天。
回家以後，您需要繼續有規律地用藥.繼續鍛鍊.按照理療師和醫生的指導進行.繼續保持積極主動地練習是完全康復的最快的方法。
恢復期待獲得下肢的完全的功能需要時間。在手術後幾個月內.在與您的醫生協商後，您可以恢復正常的活動.這包括開車.打理花園.輕微的運動.在最初的十二個月內，生活質量會有持續的改善。當您完全康復時.很多人看不出來.您安裝過人工膝關節。
特殊指示
為最小化任何危險和併發症.需傾注巨大的努力.但是如同所有其他手術一樣.危險和併發症是有可能出現的。以下列出的是常見的症狀和體徵.它可以提示您新關節併發症的存在。
請聯絡您的醫生，如果您感覺到您可能有問題或經歷下面的任何一種症狀或體徵：
・體溫持續38攝氏度或以上
・傷口部位的不尋常的發紅.發熱，滲出
・呼吸困難或呼吸短促
・疼痛增加.藥物不能緩解
・小腿疼痛增加或者腫脹
・下肢腫脹增加.不能由下肢抬高而減輕
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。