科室: 呼吸內科 主任醫師 馬靖

  雖然感冒是由病毒引起,無需服用抗生素,會逐漸減輕直到自己恢復,因此,對大多數人來說是不用過度緊張的。但是,在某些情況下,千萬別小看了感冒。

  感冒初期的病毒感染可以損傷唿吸道上皮細胞、破壞人體唿吸道的保護屏障,因而使得氣道上皮細胞變得十分脆弱,容易二次感染細菌等微生物。而感冒急性期的患者抵抗力也受損,對抗細菌感染的能力比平時下降了。正常情況下,我們的鼻腔、口咽等上唿吸道記憶體在寄生的細菌,免疫力正常時不會使人得病,但當我們因為各種原因導致免疫力下降時,這些細菌就會活躍起來,變成致病菌,感染受損的唿吸道粘膜並向下唿吸道蔓延,引起氣管炎、支氣管炎、肺炎,甚至感染的廣泛播散。

  因此,對於那些身體本身就很脆弱的人來說,小感冒也會引起大問題。抵抗力較弱的老人、小孩和嬰幼兒,患有嚴重慢性疾病(例如心腎等重要器官功能不全)的人,患有糖尿病、血液病等免疫功能較差的患者,器官移植後服用抗排異藥物或因為其他原因長期服用激素、免疫抑制劑等這些免疫功能受損的人群,不僅是感冒的易感人群,還是得了感冒以後容易發生繼發細菌感染的高危人群。這些人群的感染,容易加重、不好治療,影響本來就很脆弱的身體,導致重症感染或加重器官功能衰竭,甚至危及生命。

  而對於本來就患有支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病的唿吸道慢性病患者來說,他們的氣道屏障本來就被慢性病損壞了,所以除了繼發細菌感染之外,感冒更容易加重他們原來的唿吸道症狀,比如咳嗽加重,大量粘痰不容易咳出來,或者喘息加重甚至需要住院治療。有的重度的慢阻肺的病人,可能就因為一個小小的感冒,繼發了嚴重的細菌感染而導致急性唿吸衰竭,需要在重症監護室裡上唿吸機搶救。所以經常有哮喘或“慢阻肺”的老病號說“我可不能感冒,一感冒就要命了!”

  那麼,發生哪些情況就需要警惕繼發細菌感染了呢?

  一般說來,感冒最重的症狀一般持續1-2天,以後會逐漸減輕。如果症狀持續不減輕超過3天或者再次加重,或者體溫持續升高,咳嗽大量粘痰尤其是黃濃痰,扁桃體化膿,或者化驗血白細胞升高、C-反應蛋白顯著升高等,都是可能繼發了細菌感染的訊號。我們應該重視,但不能自行服用抗生素,應該到醫院就診聽取醫生的建議、接受處方藥物。

  除了引起打噴嚏、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽等唿吸道症狀外,在人體免疫力較差的時候,引起感冒的某些病毒還可能入侵患者的其他器官,引發病毒性腦膜炎、心肌炎、肝炎、等。所以,如果這次感冒症狀與以往有所不同,或1周內症狀仍沒有減輕,或者減輕後再次加重,就需去醫院診治。

  很多人都有這樣的經驗,感冒後如果不注意休息或者仍然熬夜、疲勞,感冒就不容易好,甚至還出現上面所說的那些細菌感染的症狀。其實,就是由於沒有注意養精蓄銳、沒有保護好自己的免疫力。事實上,是否得感冒和感冒是否會引起其他嚴重情況,歸根結底就是兩個主要原因:感染+免疫力下降。保護好我們的免疫功能,接觸了病毒也不一定會發病;儘快恢復免疫力,感冒也會好得快,更不容易“節外生枝”。因此,有些人得了感冒,不注意休息和均衡飲食,甚至有的人還要通過加大活動量來“發汗”對抗感冒,這都是沒有好處的,甚至有時是危險的,因為身、心疲憊是傷害抵抗力的最常見又最隱蔽的“凶手”

  所以,不要小看了感冒。得了感冒一定要注意休息、減少精神壓力,這是保護我們的免疫力並使免疫功能儘快恢復的重要方法,在大多數情況下比吃藥還重要。“感冒”症狀老不好或者有新症狀發生,就應該到醫院及時診治。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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