在產科門診工作中,我經常會遇到這樣的問題,孕婦不小心被寵物抓傷甚至撓破,可以注射狂犬病疫苗麼?被釘子、鐵絲扎到,可以注射破傷風疫苗麼?疫苗對胎兒有不良的影響麼?下面,我總結了孕期疫苗的使用原則,以便為廣大孕婦提供必要的參考。
一、在孕期疫苗的使用,有些是可以的,有些是不可以的。
疫苗總體被分為“滅活疫苗”和“非滅活疫苗”兩大類。滅活疫苗,表示疫苗中的微生物,已經通過化學或物理的方法殺滅了,但已足夠讓人體產生免疫力。例如破傷風這樣的疫苗,孕期可以使用。減毒或減活疫苗,是減弱了致病力的微生物製成的,它們只有保著“命”,才能讓人體產生免疫力。麻疹疫苗、風疹疫苗等都屬於這種疫苗,孕期禁用。
因此總結為:在孕期,滅活的疫苗可以打,減活的或者活疫苗是不可以打的。
二、孕期禁止接種的疫苗有哪些?
減毒活病毒疫苗,孕期禁忌接種:
1、麻疹疫苗
2、風疹疫苗
3、流行性腮腺炎疫苗
4、水痘疫苗
5、卡介苗
此外,目前沒有明顯證據證明孕期接種人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗對胎兒有害。但因為研究資料並不充分,所以,如果發現懷孕,建議不要再繼續接種。但在之前孕期已經接種的,無需終止妊娠。
三、孕期推薦接種的疫苗有哪些?
懷孕期間,一些病毒或細菌的感染會對胎兒的發育造成影響,因此,一般推薦接種下面兩種疫苗。
1、流感疫苗:如果是在流感高發季節,如11月至3月期間妊娠,無論妊娠的時間屬於早孕、中孕還是晚孕期,都建議接種流感疫苗針劑,因為它大多是滅活疫苗,安全有效。但需要注意,經鼻吸入的流感疫苗是活疫苗,根據我們剛才提到的原則,應該避免使用。如果你是在流感的高發季節備孕、並未懷孕,上述的兩種流感疫苗都可以使用。
2、白百破疫苗:無論孕前什麼時候注射過該疫苗,都建議在孕期再次接種。
這種疫苗可以預防白喉、無細胞型百日咳、破傷風。最佳接種時間在孕27~36周,這樣可以使寶寶和媽媽都得到保護。
四、一些常見的疫苗,孕期可以接種嗎?
1、一些疫苗,暴露於高風險的孕婦可以預防性接種。例如:
乙肝疫苗為重組疫苗,如果暴露於高風險,可以接種。
甲肝疫苗為滅活病毒疫苗,如果暴露於高風險,可以接種。
肺炎球菌疫苗為滅活細菌疫苗,接種指徵不因妊娠而改變,疫苗只用於高風險人群。
2、一些疫苗孕婦可以接種,但常規情況下不推薦。例如:
腦膜炎雙球菌疫苗為滅活細菌疫苗,接種指徵不因妊娠而改變,疫情爆發的情況下建議孕期接種。
傷寒疫苗為滅活細菌疫苗,除非密切、持續暴露或前往流行地區,否則不推薦孕期接種。
3、一些疫苗,孕期遭遇突發狀況時可以接種。例如:
狂犬病疫苗滅活病毒疫苗,用於被狗或其他動物咬傷、撓傷後的預防,孕期可以接種。
破傷風類毒素用於傷口被汙染後的預防,孕期可以接種。
4、一類常見生物製劑,雖不能稱為疫苗,但亦可用於疾病預防。例如:
狂犬病免疫球蛋白為特異性免疫球蛋白,用於暴露後的預防,孕期可以接種。配合狂犬病疫苗使用。
破傷風免疫球蛋白為特異性免疫球蛋白,用於暴露後的預防,孕期可以接種。配合破傷風類毒素使用。
水痘免疫球蛋白為特異性免疫球蛋白,暴露於水痘的健康孕婦可考慮接種,以保護母親而非預防胎兒先天性感染。
五、哺乳期婦女,可以接種哪些疫苗?
哺乳期可以接種任何疫苗。母乳餵養不會影響疫苗,疫苗也不會對母乳產生影響。
六、備孕期女性接種疫苗需要注意事項。
如果備孕期女性接種的疫苗為孕期禁忌的疫苗,那麼建議注射疫苗後一個月再懷孕。
需要強調的是,目前沒有任何證據顯示孕期接種疫苗會導致胎兒健康損害,即使接種了禁忌的活病毒疫苗,對於胎兒的影響也是未知的,因此,不建議因為接種了該類疫苗就輕易終止妊娠。
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