橫行腹直肌肌皮瓣組織量大，血運可靠，且同時可以達到腹壁整形的效果，特別適合中年、腹部已有彭隆的患者。依照移植方式，該皮瓣可以分為傳統的帶腹直肌蒂的橫行腹直肌肌皮瓣和遊離的橫行腹直肌肌皮瓣。
（1）前者的血運依靠在腹直肌內走行的腹壁上動靜脈。腹壁上動脈的血液經由螺旋動脈吻合到達腹壁下動脈，再由腹壁下動脈的穿支供應皮瓣。由於蒂部扭轉及隧道的壓迫，皮瓣的血運常受影響，因此，可以在腹直肌帶蒂轉移的同時，將皮瓣遠端的腹壁下動靜脈或腹壁淺動靜脈與腋區的血管進行吻合。
（2）遊離的橫行腹直肌肌皮瓣：該皮瓣以腹壁下動靜脈為蒂，動脈血供來自於腹壁下動脈的穿支，靜脈迴流至腹壁下靜脈。受區血管可為胸闊內動靜脈或者胸背動靜脈。
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