1、一般治療
(1)兒童青枝骨折多有成角畸形,可在適當麻醉下,輕柔手法牽引糾正,石膏固定6~8周,亦可用石膏楔型切開法糾正成角畸形。
(2)有移位骨折先縱向牽引糾正重疊和成角畸形,並在持續牽引下,如繫上1/3骨折(旋前圓肌止點以上),前臂要置於旋後位;中下1/3骨折(旋前圓肌止點以下),前臂要置於旋轉中立位,以糾正旋轉畸形,然後在骨折處擠壓分骨恢復骨間膜的緊張度和正常間隙,最後使骨折端完全對位。復位後用長臂石膏管型固定8~12周,石膏成型後立即切開鬆解,固定期間要注意觀察肢端血迴圈,防止發生缺血攣縮。腫脹消退後,及時調整外固定鬆緊度,注意觀察和糾正骨折再移位。
2、開放復位、內固定
適用於手法復位失敗者或復位後固定困難者;上肢多處骨折,骨間膜破裂者;開放性骨折傷後時間不長、汙染較輕者;骨不連或畸形癒合、功能受限者。
特別注意事項:採取手法復位外固定時,務必糾正旋轉、成角及重疊等移位,以免影響肢體功能。石膏或夾板固定後,務必嚴密觀察肢體感覺及末梢血運,避免發生骨筋膜室綜合徵。如有懷疑骨筋膜室綜合徵,應採取及時切開減壓,以免出現不可逆損害。
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