結膜炎症性疾病根據病情及病程，可分為急性、亞急性和慢性三類；根據病因又可分為細菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和變態反應性等；根據結膜的病變特點，可分為急性濾泡性結膜炎、慢性濾泡性結膜炎、膜性及假膜性結膜炎等。
病因
結膜炎的病因可根據其不同性質分為感染性和非感染性兩大類。①感染性 由於病原微生物感染所致的結膜炎症。②非感染性 以區域性或全身的變態反應引起的過敏性炎症最常見，外界的理化因素，如光、各種化學物質也可成為致病因素。
臨床表現
結膜充血和分泌物增多是各種結膜炎的共同特點，炎症可為單眼或雙眼同時/先後發病。
1.症狀
患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多，當病變累及角膜時可出現畏光、流淚及不同程度的視力下降。
2.體徵
結膜炎的體徵是正確診斷各種不同結膜炎的重要依據。
（1）結膜充血 結膜血管充血的特點是愈近穹隆部充血愈明顯，血管呈網狀分佈，色鮮紅，可伸入角膜周邊形成角膜血管翳。
（2）分泌物 膿性分泌物多見於淋球菌性結膜炎；黏膜膿性或卡他性分泌物多見於細菌性或衣原體性結膜炎，常可堅固地粘於睫毛，使晨起眼瞼睜開困難；水樣分泌物通常見於病毒性結膜炎。
（3）結膜水腫 結膜炎症致使結膜血管擴張、滲出導致組織水腫，因球結膜及穹隆結膜組織鬆弛，水腫時隆起明顯。
（4）結膜下出血 多為點狀或小片狀，病毒所致的流行性出血性結膜炎常可伴結膜下出血。
（5）乳頭 是結膜炎症的非特異性體徵，可位於瞼結膜或角膜緣，表現為隆起的多角形馬賽克樣外觀，充血區域被蒼白的溝隙所分離。
（6）濾泡 濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起，直徑0.5～2.0mm，但在有些情況下如衣原體性結膜炎，也可出現更大的濾泡；病毒性結膜炎和衣原體性結膜炎常因伴有明顯的濾泡形成，被稱為急性濾泡性結膜炎或慢性濾泡性結膜炎。
（7）膜與假膜 膜是附著在結膜表面的纖維素滲出，假膜易於剝離，而真膜不易分離，強行剝離後創面出血，二者本質的不同在於炎症反應程度的差異，真膜的炎症反應更為劇烈，白喉桿菌引起嚴重的膜性結膜炎；β-溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或假膜性結膜炎。
（8）瘢痕 基質組織的損傷是結膜瘢痕形成的組織學基礎。早期的結膜瘢痕化表現有結膜穹隆部縮窄和結膜上皮下纖維化。
（9）耳前淋巴結腫大 病毒性結膜炎常伴有耳前淋巴結腫大。
（10）假性上瞼下垂 由於細胞浸潤或瘢痕形成使上瞼組織肥厚，引起輕度上瞼下垂，多見於沙眼晚期。
（11）結膜肉芽腫 較少見，可見於結核、麻風、梅毒及立克次體等引起的慢性炎症。
治療
1.區域性治療
（1）沖洗結膜囊 其作用主要是清潔，常用者為生理鹽水、2%～3%棚酸溶液或1：5000～1：10000昇汞（或高錳酸鉀）溶液。
（2）不要遮蓋患眼 因結膜炎時分泌物很多，如果把患眼遮蓋，分泌物不易排出，而集存於結膜囊內；且遮蓋後會使結膜囊溫度升高，更有利於細菌的繁殖，使結膜炎加劇。
（3）區域性用藥 抗菌藥物或抗病毒滴眼劑。根據病原學診斷，選擇相應的治療藥物。可用0.5%～1%硝酸銀，滴眼時要翻轉眼瞼，將眼液滴於瞼結膜上，滴眼後稍停片刻，即用生理鹽水沖洗。或用棉籤蘸少量藥液，塗於瞼結膜表面，隨即用生理鹽水沖洗。
2.全身治療
對於嚴重的結膜炎，如淋球菌性結膜炎等，需結合全身用藥治療。
預防
結膜炎多是接觸傳染，故應提倡勤洗手，避免隨意揉眼。提倡流水洗臉，毛巾、手帕等物品要與他人分開，並經常清洗消毒。對傳染性結膜炎患者應採取一定的隔離措施，更不允許到公共遊泳區游泳。如果一眼患結膜炎，必須告訴病人保護健眼不受感染。凡工作環境多風、塵煙等刺激者，應改善環境和戴保護眼鏡，以防引起結膜炎。
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