屁股總在過青春期,痘痘反反覆覆,這花季雨季什麼時候才能過去呢?屁股坑坑窪窪,貌不如人,怎樣才能重拾信心?今天為大家揭開屁股長痘的奧祕——藏毛竇。
1、藏毛竇是神馬痘?
藏毛竇不單單是個簡單的“痘”,它是骶尾部臀裂處軟組織內的一種慢性竇道,大多數內含毛髮。急性發作時也可表現為骶尾部急性膿腫,破潰後形成慢性竇道,常反覆發作,經久不愈。
藏毛竇又有一個奇妙的名字——吉普車病,因該病在第二次世界大戰中英美軍人屁股上是很普遍的,發現他們都有一個相同點——長期乘坐吉普車,故稱此病為吉普車病。
2、藏毛竇是怎樣發生的?
藏毛竇形成有兩種學說:
一種是先天性疾病,由於髓管殘留或骶尾縫發育畸形導致該處面板先天性缺損,使表皮向內摺疊引起;
另一種是後天獲得性疾病,竇和囊腫是由於損傷、手術、異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫疾病,竇道不易癒合。走路時臀部的扭動摩擦,使臀中裂之間的毛髮刺入附近的面板,形成短管道,而毛髮仍與其根本相連,短管道隨即上皮化。當毛髮有原來的毛囊脫落後,被上皮化的短管道產生引力吸入。
發病危險因素:區域性損傷、毛髮硬、久坐的職業習慣、體重指數大於25、個人衛生狀況較差、區域性刺激及創傷等。
3、藏毛竇的“初判定”
患者在骶尾部中線可見面板凹陷,有不規則小孔,直徑約1~3 mm。一般有反覆感染化膿自行破潰或手術切開排膿的病史。早期表現為骶尾部反覆發作的腫脹、疼痛及異物感染伴侷限性囊腫形成,晚期表現為囊腫感染、形成淺表性膿腫自行破潰。典型症狀為骶尾部急性膿腫或慢性分泌性竇道,有急性感染者,區域性有發熱、疼痛,擠壓痛等急性症狀,並伴有發熱寒戰等急性感染的全身臨床表現。
4、藏毛竇的治療
藏毛竇治療方法多種多樣,各種治療方法均有其優缺點。沒有一種治療方法可以治療疾病帶來的所有問題。臨床醫生在治療前詳細評估每一個患者具體的病變範圍、特點以及病人所處的社會環境和經濟條件,選擇最適合患者的治療方案。
(1)手術治療
治療方法很簡單,即在局麻下十字切開引流,切口選在波動或壓痛最明顯處,避開正中線。抗生素不能替代外科引流。對膿腫伴有蜂窩織炎,或患者伴有糖尿病、血管性心臟病或免疫缺陷等時,可加用抗生素治療。術後經常檢查創口是否癒合,剃去周圍的毛髮,用探針輕柔地探查竇腔,或有可能把一簇毛拉出,這簇毛作為異物而使感染永存。經過以上治療,有些病人創面可能一期癒合,但多數在1~2個月後仍不癒合,呈慢性反覆發作,這樣就需要進行藏毛竇的根治性手術治療。
對慢性藏毛竇的根治性手術,沒有一種方法可以證實是完全成功的。過去曾有用過廣泛切除手術進行治療,實踐證明創口癒合緩慢,使病人蒙受不必要的痛苦和損失。目前多采用比較保守的手術,僅切除病變組織而儘量保留正常的面板和皮下組織。
(2)非手術治療
抗感染治療、硬化療法、纖維蛋白膠粘堵術等失敗率較高,遠期療效不確切。
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