科室: 腎臟病科 主任醫師 俞雨生

  慢性腎病持續進展過程中有三大加速器在起推波助瀾的作用,其中之一就是慢性感染或炎症因素的反覆或持續伴隨。所以,如何提高慢性腎病患者的體質是成功治療腎臟疾病中的一個關鍵環節。當前對提高腎友體質最好的方法鼓勵他們加入鍛鍊的隊伍,在我的經常複診的腎友中絕大多數已接受我的理念,他們中普遍獲益者多多,有些成功停藥的、也有生完一胎生二胎的,還有不僅停藥,通過自身鍛鍊成功當上瑜珈教練的。當然,不同型別疾病及不同程度病情的患者之間不可同日而語,但這些足以說明通過鍛鍊增加體質對促進腎病的恢復是多麼重要。

  我也遇到較多患者非常糾結,想加入鍛鍊的隊伍,又怕運動後增加蛋白尿和血尿,或者引起腎臟負擔的加重。結果體質每況愈下,一次感冒即可導致腎病復發或血肌酐急驟升高。

  其實絕大多數腎臟病患者在病情得到初步控制後即可參加適當的鍛鍊。研究表明,即使輕度運動也可有助於降低慢性腎病患者死亡風險,顯著降低透析依賴性和非透析慢性腎臟病患者傳統心血管危險因素。此外,運動還可改善慢性腎臟病各期患者的肌力、心肺適應性、身體機能和生活質量。運動干預,如有氧運動和/或抗阻力訓練,可提高腎臟病患者機能和健康相關生活質量,特別是透析患者。

  慢性腎病患者運動應注意以下問題

  1、低頻次開始,循序漸進  

  CKD患者運動初期應從低頻次開始,逐漸增至3-5次/周。運動強度應根據患者運動耐受性制定,逐步增加。運動持續時間應根據患者健康和身體狀況而定,逐漸延長。

  2、配備監測裝置

  建議配備心率帶、及運動手錶,隨時監測運動過程中的心率及行走步數,適時掌握運動量。

  3、把握好運動強度

  通常以心率上升幅度及運動後血壓情況及恢復狀態等作為判斷運動強度的指標。腎功能及血壓正常的患者以心率上升75%-100%持續一段時間為好。通常情況下脈搏每分鐘不宜超過120次;假若每分鐘達130-140次,說明已超量,應減少運動量。若出現脈搏次數減少或脈律不整齊,應立即停止鍛鍊,並及時就醫。運動過程中血壓可以有波動,但運動後半個小時內血壓恢復運動前狀況為合適。其次可以通過飲食情況判斷,若運動後食慾下降,需考慮運動專案和運動量是否合適,進行適當調整。最三可以看睡眠狀況,運動量合適一般都會改善睡眠,若鍛鍊後失眠加重並出現腰痠體痛的現象,則應考慮運動是否過量,及時進行調整。此我,還可以從疲乏程度上判斷。通常開始鍛鍊後會有輕重不等的疲乏感,而隨著鍛鍊的經常化,適應性增強,疲乏感會隨之漸漸消失。如果經過鍛鍊一段時間後運動後不僅獲得不了輕鬆感,反而感到睏乏越來越重,甚至產生厭倦感,這說明運動量過大,應適當調整。

  4、長期堅持

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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