平時的體檢，心電圖是必查的專案，對既往無心臟病的人群來說，也是十分重要的。心電圖作為基礎檢查能提供很多心臟的資訊。前段時間有一年輕患者，體檢發現了預激綜合徵，非常緊張，於是電話諮詢，該如何治療。那對於發現預激綜合徵有沒有什麼症狀，應不應該手術治療呢？本文將簡單介紹預激綜合徵一些科普知識。
一、什麼是預激綜合徵？
心室預激是一種房室傳導的異常現象，是指竇房結髮放的衝動經旁道下傳，提前興奮心室，引起部分心室肌提前激動的一類疾病。因預激綜合徵的旁道前傳，常合併心動過速發作，引起心悸、乏力等不適症狀。臨床中是一種較少見的心律失常，診斷主要靠心電圖。心電圖可檢測的顯性預激佔總人口的0.15％～0.25％，但在典型預激綜合徵患者的一級親屬中，發病率升至0.55％，預激的家族史與病人有多條旁路有關。
二、預激綜合徵需要治療嗎？
單純預激本身如不合並室上速心動過速發作時不需特殊治療。但很多預激綜合徵患者易併發室上性心動過速，則需要正規的藥物治療或手術治療。另外但預激綜合徵患者併發房顫或房撲時，常常因心室率快而引起血流動力不穩定時，宜應儘快採用同步直流電覆律轉為正常心律。這種型別的心律失常是比較危險的一種型別，由於心室率過快，極易導致血壓下降、甚至室速室顫、危及生命。常用的藥物主要有普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮等減慢旁路的傳導，可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。為避免此類患者再發房顫合併預激綜合徵的情況，應行手術徹底治療。對於擬參加高危職業的人群，若發現預激綜合徵，則應積極手術根治消除旁路治療。
三、具體的治療手段有哪些？
首先談一下藥物治療。預激綜合徵並心動過速時的常用藥物主要有：普羅帕酮、普魯卡因胺、胺碘酮等藥物治療，因上述藥物可減慢旁路傳導，故可應用以抑制旁路傳導。而洋地黃製劑、維拉帕米應、美託洛爾、腺苷等藥物主要阻斷房室結傳導，故禁用：如果經上述藥物治療無效或因心律失常加重或病情發展危重者、血流動力學不穩定時，均應即刻施行同步電覆律。大多數患者經復律即刻成功，且多無併發症。
經導管射頻消融治療預激綜合徵合併快速性心律失常已取得了極大的成功，其射頻消融的成功率可達90％以上。預激綜合徵經導管射頻消融的主要適應證包括：預激綜合徵伴有症狀的持續性房室折返性心動過速，藥物治療無效或病人不能耐受，或不願長期服用抗心律失常藥物控制上述心律失常者；心房顫動或其他快速房性心律失常伴旁路前傳所致快速心室率患者，藥物治療無效或病人不能耐受，或不願長期服用抗心律失常藥物。
四、預激綜合徵如何預防？
對於預防預激綜合徵而言，主要是要預防室上性心動過速的發作。為了有效預防心動過速的復發，可選用藥物同時抑制折返迴路的前向與逆向傳導，藥物選擇可根據臨床經驗，或選用心電生理檢查確定為有效的藥物。從而保證最佳的預防復發效果。
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