消化不良是臨床非常常見的一個症狀，患者會感覺上腹部脹滿不適，有的時候會覺得上腹疼，嚴重影響進食，導致患者的身體一般情況的下降。通常出現消化不良，大家自然而然的會想到就是消化系統的問題，但是從中醫理論角度來考慮，消化不良與肝和心這兩個中醫理論中的臟器有很大的關係。
在這個章節當中，我們就從功能性消化不良症出發，講解一下中醫疏肝，清心治療消化不良的方法。
首先我們說一下功能性消化不良的識別也就是診斷的問題。消化不良其實是一個臨床症狀，主要包括上腹脹滿，上腹痛，胃口變差，進食少這一系列的臨床表現。診斷功能性消化不良，首先要滿足一個條件，就是消化不良的這些症狀要連續出現三個月，或者是在過去的一年當中，斷斷續續的，但是加起來有消化性不良的症狀的時間要超過12周。同時，還要除外了其他的器質性疾病，才能診斷功能性消化不良。其他的器質性疾病主要是消化系統的器質性病變，比如說炎症，腫瘤，潰瘍，還有一些比如說代謝性疾病，糖尿病，甲亢等導致的胃腸道的損傷。所以，在診斷功能性消化不良之前，要進行一系列的檢查，比如腹部B超，如果有必要的話還要做腹部CT以及血液檢查等等。
功能性消化不良症在臨床是非常常見的，根據美國進行的臨床流行病學調查研究顯示，在人群中它的發生率至少在20%以上。甚至有一項研究顯示功能性消化不良症在人群中的發生率達到了41%，也就差不多兩個人就有一個出現這種問題，所以它是一個非常嚴重的健康問題，臨床上應該引起重視。
功能性消化不良在西醫角度是可以使用藥物治療的，比如說消化酶製劑，益生菌製劑，以及一些促進胃腸道蠕動製劑。除了這些以外，因為功能性消化不良與全身的整體狀況是密切相關的，而且持續的時間也比較久，中醫中藥在這方面的治療優勢還是比較大的。提到中醫藥治療功能性消化不良，大家可能首先想起這不是脾胃問題嗎？當然是從脾胃入手治療了。但其實並非這麼簡單，那麼我們下面從分三個小的環節講述一下功能性消化不良在中醫的辨證施治中應該注意的點。
第一個我們講要疏肝。在五行理論當中，肝屬木，脾屬土，木是克土的。所以如果一個患者肝氣過旺，就會產生肝木克脾土的這種表現，臨床表現就是患者除了消化不良以外，還出現兩脅的脹痛，甚至面紅目赤，口苦咽乾，情緒急躁，大便閉結的症狀。這種患者的舌象多數是紅舌，黃苔或者是黃膩苔。脈象多數呈現弦象。所有這些臨床表現都提示肝氣鬱結，橫克脾土，導致脾的運化失權的這樣一種表現。所以從這個角度出發，首先要疏肝，健脾還要放在後面再考慮。
第二個要點，要注意安神的問題。在中醫理論當中，我們說心主神志。心在五行理論當中是屬火的，火可以生土。功能性消化不良症的患者，通常會伴有神志的問題，比如說煩躁，焦慮，睡眠不寧等等。這在現代醫學理論當中也有闡釋。在現代醫學當中，消化系統叫做胃腸腦，它對人的情緒和人的認知功能都是有很大的影響的。心對脾的影響主要是反映在兩方面，在出現消化不良症狀的早期主要心火過旺，導致心神不寧。如果症狀持續的時間比較久，問題沒有得到有效解決的話，患者就會出現心氣不足或者叫心氣虛的表現，這個時候患者就會覺得心裡發空，沒有主心骨的樣子，在中醫裡面叫神不守舍。所以第二個環節，我們講在治療功能性消化不良的過程中，要注意安神。
不管是用中藥，還是用鍼灸來治療功能性消化不良，疏肝安神這兩個環節一定要注意到。
最後，我們還要注意，歸根到底，功能性消化不良是一種脾胃病，所以和胃健脾是非常重要的。脾胃本身是互為表裡的一對臟腑，胃主要是受納功能，而脾主要是運化功能。就好比胃是一個儲存糧食的容器，而脾就是一副磨盤，能夠把糧食進行加工，有利於人的吸收。所以和胃，健脾，疏肝，安神這幾方面我們在辯證治療當中要進行綜合考慮。
下面我們就從科普的角度介紹一下中醫，特別是鍼灸治療功能性消化不良的具體方法。
首先從藥物角度來講，疏肝我們可以選用香附，柴胡。山梔子既能疏肝，又能清熱，對於肝熱上炎導致脾胃功能不暢效果是非常好的。
凝心安神，我們可以考慮選用酸棗仁和柏子仁這兩味藥，如果患者心熱比較明顯，我們可以加淡竹葉和燈心草。
針對和胃健脾來講，可選用的藥物就更多一些。比如說木香，焦三仙，雞內金，檳榔，這幾味藥都有很好的和胃氣的作用。另外如果患者病程比較長，脾氣不足的話，我們還可以加白朮和茯苓這兩味藥。
鍼灸治療功能性消化不良症具有很大的優勢。我們前期的臨床研究已經證明了這一點。我們所採用的鍼灸方法叫做和胃安神法。主穴我們選用神庭和雙側的本神，這些穴位大家可以針對圖譜自行搜尋一下看一看。那麼神庭穴和本神穴都位於人體的頭部，那麼頭部是諸陽之會，而且正好是大腦所在的部位，對於調節人的神志效果是非常直接的。同樣大家看這兩組穴位，穴名裡面都有一個“神”字，所以它們都有調節神志的作用。配合內關，中脘，足三裡這些脾胃經的穴位，綜合治療，能夠達到和胃，健脾，安神的綜合作用，效果非常顯著。
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