胃食管反流病是指十二指腸內容物反流入食管引起燒心等症狀,根據是否導致食管黏膜糜爛、潰瘍,分為反流性食管炎及非糜爛性反流病。常見的藥物治療分為以下幾種:
1、促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利、依託必利等,這類藥物可能通過增加LES壓力、改善食管蠕動功能、促進胃排空,從而達到減少胃內容物食管反流及減少其在食管的暴露時間。由於這類藥物療效有限且不確定,因此只適用於輕症患者,或作為與抑酸藥合用的輔助治療。
2、抑酸藥有效降低損傷因素的作用,是目前治療本病的主要措施,對初次接受治療的患者或有食管炎的患者宜以質子泵抑制劑(PPI)治療,以求迅速控制症狀、治癒食管炎。
(1)PPI這類藥物抑酸作用強:療效優於組胺H2受體拮抗劑,適用於症狀重,有嚴重食管炎的患者。一般治療消化性潰瘍常規用量,療程4-8周,對個別療效不佳者可加倍劑量或促進胃腸動力藥聯合使用,並適當延長療程。
(2)H2受體拮抗劑:如雷尼替丁、法莫替丁等。本藥能減少24小時胃酸分泌的50%-70%,但不能有效抑制進食刺激引起的胃酸分泌,因此適用於輕、中症患者。
3、抗酸藥僅用於症狀輕、間歇發作的患者作為臨時緩解症狀用。
以上是治療胃食管反流的藥物,當出現症狀時,不要盲目服藥,具體用藥需在臨床醫生指導下進行。
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