腔隙性腦梗屬於腦梗死的一種，腔隙性腦梗死雖然預後良好，但易反覆發作，因此應用藥物預防疾病復發尤為重要。
腔隙性腦梗死最主要的危險因素是高血壓。控制血壓對於合併高血壓的腔隙性腦梗死患者是最重要的。主要是在低鹽飲食的基礎上使用口服降壓藥物進行治療。
治療藥物為抗血小板聚集藥物，主要包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等，這類藥物通過抑制血小板聚集和釋放，使區域性的血栓不再進展擴大，是治療腦梗死的基礎用藥，服用此類藥物時應注意出血風險，如出現牙齦出血、大便發黑等情況應及時就診調整用藥。
腦梗死患者常伴有糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血癥等高危因素，應同時控制這些危險因素，在醫生指導下應用相應的降糖藥、降脂藥，其中降脂藥通常應用他汀類藥物，降同型半胱氨酸選擇葉酸、維生素B6、維生素B12聯合用藥。此外，一些中藥，如改善迴圈、營養神經類藥物也可起到輔助治療的作用。
總之，由於腔隙性腦梗死容易復發，應針對病因及患者存在的腦血管病危險因素進行規範化的治療。
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