科室: 內分泌科 副主任醫師 付豔芹

  前兩講我們講了骨質疏鬆症的形成以及危害,那麼如何防治骨質疏鬆症,避免骨質疏鬆性骨折的發生呢?
  骨質疏鬆症是骨量減少,骨脆性增加的表現。而骨量的積聚是從小開始的,所以骨質疏鬆症的預防也要未雨綢繆,從娃娃抓起,貫穿生命始終,而不是亡羊補牢,等到發生了骨質疏鬆才開始治療。
  每個時期我們防治骨質疏鬆的目的也不同.在峰值骨量形成之前,要採取措施,改善骨骼生長髮育,促進成年後理想的峰值骨量形成;達到峰值骨量之後要維持骨量及骨質量,預防增齡性骨丟失。但是骨質疏鬆症畢竟是與增齡有關的慢性病,隨著年齡的增長,骨質疏鬆只能延緩,並不能完全避免。所以我們最終的目的是避免骨質疏鬆症引起的跌倒與骨折。
  首先要有一種健康的生活方式。均衡營養,食物中要富含鈣和適量的蛋白,低鹽飲食,儘量每天喝杯奶。要保證充足的日晒時間,因為維生素D對骨骼的強健非常重要,它能促進鈣的吸收,增加肌力,避免摔倒。面板接受日照,吸收紫外線就能合成維生素D,之後在肝臟、腎臟一步步轉化成有活性的維生素D3。合適的日晒時間是建議在上午11點到下午3點,儘可能多的讓面板暴露於陽光下,晒15--30分鐘。注意不能打遮陽傘,不能塗抹厚厚的防晒霜,不能隔著玻璃,因為這些措施,會阻擋紫外線,達不到合成維生素D的目的。

  運動也是好處多多,對於防治骨質疏鬆而言,運動可以增加骨密度,負重運動或身體平衡性靈活性運動可以減少跌倒。但需注意,運動一定要循序漸進,避免運動性損傷。除了營養與運動之外,還要戒菸限酒,避免過量飲用碳酸飲料。
  其次,要補充足夠的鈣劑和維生素D。我國居民羶食中普遍缺鈣,所以除了飲食中適當增加含鈣食物,還需要額外補充鈣劑。每天至少需要補充元素鈣500mg。市面上的鈣劑很多,魚龍混雜,並不是越貴越好,大家需要注意所購買服用的鈣劑中元素鈣的含量是否合適。補充維生素D也至關重要。維生素D就像運輸鈣的運輸車,飲食中鈣的吸收,鈣向骨骼內的沉積都有賴於維生素D的參與。我國居民維生素D缺乏的情況非常常見,尤其現在女性防晒措施非常好,從頭到腳,從夏到冬都在防晒,缺乏日光的照射,加重了維生素D的缺乏。老年人戶外活動減少,對維生素D的吸收障礙,也是維生素D缺乏的主要人群,所以對於接受日光照射較少的人群以及老年人都需要再額外補充維生素D製劑,具體如何補充,還需要到專科門診接受醫生的指導。
  當然,生活方式的調整,鈣劑和維生素D的補充都只是防治骨質疏鬆的基礎措施,如果骨質疏鬆症診斷已經明確,或者已經發生了脆性骨折,則需要專門的抗骨質疏鬆藥物治療,如骨吸收抑制劑,骨形成促進劑。還有一些其他藥物,比如絕經後女性的激素替代治療等。具體藥物如何使用,一定要到專科門診,由醫生根據病人的特點選擇合適的藥物。

  對於老年人來說,預防跌倒顯得尤為重要。這就要注意生活環境的安全:室內環境,儘量保持地面防滑,無雜物;經常使用的物品放置在伸手可及的位置;在床頭放一盞檯燈,夜間起床一定要先開燈。出外走路要小心,該用柺杖就要用,不要怕不好看。
  骨質疏鬆症也是個慢性病,需要我們足夠的重視,避免危險因素。高危人群要定期檢測骨密度,對已經確診的骨質疏鬆症,應堅持科學用藥,科學治療,打一場持久戰。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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