診斷依據
症狀和體徵：全身症狀有發熱，盜汗，體重減輕。區域性表現有無痛性淺表淋巴結腫大。侵犯咽淋巴環出現吞嚥時有異物感，疼痛。侵犯縱隔發生上腔靜脈壓迫綜合徵，表現為臉面部及雙上肢腫脹，呼吸急促。侵犯腹腔臟器出現肝脾腫大、黃疸、甚至肝功能衰竭。腹膜後淋巴結受累表現為上腹部飽脹和腰部痠痛。侵犯消化道表現有食慾減退、腹痛、腹瀉、腹部腫塊、腸梗阻和出血。
侵犯肺實質和胸膜，發生咳嗽、咯血、胸悶、憋氣。侵犯面板表現皮下結節、浸潤性斑塊、潰瘍、斑疹、丘疹。侵犯神經系統引起偏癱、尿瀦留、下肢抽搐，骶尾部麻木痠痛及行走困難等。
常規檢查：全血細胞檢查、生化檢查、頭/頸/胸/腹/盆腔CT、心臟功能、PET掃描或67掃描、LDH、β2微球蛋白、骨髓穿刺、乙型肝炎相關檢測、HIV檢測、腰穿、腹部B超。
組織學型別: 瀰漫性大B細胞淋巴瘤，病理亞型有原發縱隔(胸腺)大B細胞淋巴瘤、滲漏性B細胞淋巴瘤、血管內大B細胞淋巴瘤。
典型的免疫表型：CD20+ 、CD45+、CD3-
分子遺傳學分析檢測：bcl-2、bcl-6、c-myc
Ann Arbor-Cotswolds分期：
I 一個淋巴結區域或淋巴樣結構(如脾、胸腺或韋氏環)受侵(I);或一個淋巴結外器官或部位 受侵(IE)
II 橫膈一側兩個或兩個以上淋巴結區域受侵(II)或者一個淋巴結外器官，部位區域性延續性受侵合併橫膈同側區域淋巴結受侵(ⅡE)o
III 橫膈兩側的淋巴結區域受侵(III)，可合併區域性結外器官或部位受侵橫(ⅢE);或合併脾受侵(Ⅲs);或結外器官和脾受侵(ⅢS+E)。
IV 同時伴有遠處一個或多個結外器官廣泛受侵。
下面的定義適用於各期
A：無全身症狀
B：有全身症狀，定義如下，只要具有其中之一即認為B症狀
1、連續3天不明原因發熱超過38℃
2、6個月內不明原因體重減輕>10％
3、盜汗
E：連續性的結外部位受侵，或淋巴結侵及臨近器官或組織
S：脾受侵
治療原則
I、II期誘導治療
l 非巨塊型(<10cm):①存在不良危險因素(LDH升高、II期、年齡>60歲、PS評分≥2)：R-CHOP 6-8療程±區域性放療(IF 30-36Gy)或R-CHOP ×3療程+區域性放療(IF 30-36Gy)②不存在不良危險因素：R-CHOP ×3療程+區域性放療(IF 30-36Gy)或R-CHOP 6-8療程。
l 巨塊型(>10cm): R-CHOP 6-8療程+區域性放療(IF 30-36Gy)(1類)。
I、II期後續治療(放療前評估複查所有的陽性結果)
完全緩解或CRu：完成既定的療程後隨訪
部分緩解：完成高劑量放療(40-45 Gy)或自體幹細胞移植或臨床試驗，治療結束後再複查，完全緩解者隨訪，其它按復發治療。
未緩解或疾病進展：大劑量治療或臨床試驗。
III、IV期誘導治療
低/低-中危(IPI0-1): R-CHOP 6-8療程(1類)
中-高/高危(IPI≥2): 臨床試驗(首選)或R-CHOP 6-8療程(1類)
III、IV期後續治療(3-4個療程後複查所有的陽性結果)
完全緩解或CRu：繼續R-CHOP方案直到達到 6-8療程後隨訪。
部分緩解：繼續R-CHOP方案直到達到 6-8療程或臨床試驗，後複查所有陽性結果，未緩解或進展給予2線治療或幹細胞移植或臨床試驗。
未緩解或疾病進展：2線治療或幹細胞移植或臨床試驗，對不適化療的患者進行放療。
推薦治療方案
一線治療方案：R-CHOP(1類)、R-ECHOP(2B類)
二線治療方案：DHAP±R、ESHAP±R、GDP±R、ICE±R、MINE±R
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。