在臨床工作中，很多疼痛病人需要用藥治療，其中部分病人可以因為用藥出現不良反應藥物，包括常說的 過敏反應，也叫藥物 變態反應。 過敏反應 是一類不正常的免疫反應。 正常的免疫反應導致對致病原的抵抗。我們常說的"增強免疫力"，指的就是提高身體對致病微生物和體內異常反應的抵抗能力，從而達到防止傳染病，維持身體情況穩定，並監視體內發生的異常情況(如癌變)和體外入侵的異體物質(如微生物和其它異體蛋白質)，從而發揮防病治病的作用。
所以，正常的免疫反應對於維持生命來說是絕對必要的。當正常的免疫能力受到嚴重損害時(如獲得性免疫缺陷綜合徵，即艾滋病)，生命就將不能維持。免疫反應的異常，無論是過強或過弱，對身體都是不利的，會引起一系列的病變;由藥物引起的這種情況就是藥物過敏。
藥物過敏的原因
藥物過敏的發生有兩個必要因素：過敏體質和與藥物的接觸，兩者缺一不可。過敏體質是遺傳決定的，目前還沒有辦法改變它。具有遺傳過敏體質的人約佔人口的1/3或更多，這些人容易發生過敏性疾病，如過敏性鼻炎，支氣管哮喘，蕁麻疹，溼疹等;另一個因素是暴露於致敏藥物。並不是所有藥物都能引起過敏反應。能引起過敏反應的藥物稱為致敏藥物。 所以，藥物過敏只發生於有過敏體質的人，並且必須因用藥引起。
藥物過敏的重要性及其現狀
藥物過敏是人類認識最早的一類過敏反應。 歐洲中世紀時肆虐的烈性傳染病如鼠疫，霍亂等曾導致大量人口的死亡，甚至毀滅城鎮，令人談虎色變。 當時唯一有效的治療方法就是用倖存者的恢復期血清進行注射。 當大量的患者從這種治療中獲益時，卻有小部分人因注射這種血清而發生了嚴重的反應甚至導致死亡。這是人類首次觀察到的過敏反應現象，對這種現象的研究導致一門新的學科——變態反應學——的形成。
藥物過敏是藥物不良反應的一類。藥物不良反應包括藥物中毒，藥物過敏，藥物耐受不良，藥物間相互反應等多種情況。人們過去最熟悉的是藥物中毒。 俗話說，"是藥三分毒"，就是說藥物都有兩重性，既有治療的有利方面，又有不利的毒性反應方面。 在藥物治療的初期，所用的藥物大多是天然物質。
這類藥物的治療效用一般較差， 毒性也大。藥物的毒性作用一般是與劑量平行的。劑量越大，毒性反應也大，這是一對不可調和的矛盾。為了提高治療效應而增大劑量時，藥物的毒性也相應增加。所以，在藥物治療的早期，中毒經常發生。隨著製藥事業的發展，高效而低毒性的合成藥物逐漸取代了天然藥物，從而提高了治療效果。但是許多合成藥物具有較強的致敏性，導致藥物過敏的發生率增加。 藥物過敏已成為當今藥物不良反應的一個突出的問題。
藥物過敏的臨床表現
藥物過敏的臨床表現多種多樣，可以屬於任何型別的變態反應，而在不少情況下，是多型變態反應的綜合。
1、藥物熱 由藥物過敏所致的發熱稱為藥物熱。 它常常是藥物過敏的最早表現。藥物熱與一般感染性發熱不同，它的特徵如下：
如果是首次用藥，發熱可經10天左右的致敏期後發生;如果是再次用藥，則由於人體已經被致敏，發熱可迅速發生。再次用藥發生的藥物熱因為發生的快，容易聯想到與用藥有關;而首次用藥發生的藥物熱由於間隔時間長，患者往往不認為與前次用藥有關，或者根本想不起用藥史，這就給診斷帶來了一定的困難。
藥物熱一般是持續的高熱，常達39℃，甚至40℃以上。但發熱雖高，患者的一般情況尚好，與熱度不成比例;應用各種退熱措施(如退熱藥)效果不好;但如停用致敏藥物，有時即使不採取抗過敏措施，體溫也能自行下降。
2、藥物疹 藥物過敏常可引起皮疹，稱為藥物疹。 藥物疹一般緊跟藥物熱發生;但也可以先於藥物熱發生。 皮疹可有多種形態，如麻疹樣，猩紅熱樣，溼疹樣，蕁麻疹樣，紫癜樣，皰疹樣等。 有一類固定性藥疹，其特點是由同一藥物引起的皮疹，每次發作都發生在同一固定部位。初起為紅色，以後逐漸轉為黑褐色，很難消退，或甚至終生不退。
引起這類皮疹的藥物主要有酚酞(通便藥)，巴比土類(鎮靜藥)，磺胺藥，重金屬鹽(如鉍劑，銻劑)，砷劑等。 但多數藥物疹的形態不具特異性，也就是說，不能根據藥物疹的形態來確定致敏藥物。
3、血清病樣反應 血清病是首次應用血清(如馬血清)製劑，經過10天左右發生的一種過敏反應。臨床表現為發熱，淋巴結腫大, 關節腫痛，肝脾腫大等。
因注射異種血清而發生的血清病一般臨床表現較輕，常為自限性。隨著體內血清水平的下降，通常在3～5天后急性症狀消失，其它症狀隨後也逐漸緩解。
由於化學治療劑和抗生素的問世，現在需要應用血清製劑治療的病已限於有數的幾種。但是非血清類製劑也可通過類似的機制引起這些臨床表現， 特別是合成藥物。因此也把這類病稱為血清病或血清病樣反應。
4、其它系統性損害 嚴重的藥物過敏反應可引起全身性損害，如過敏性休克，血細胞減少(溶血性貧血，粒細胞減少，血小板減少等);呼吸系症狀(鼻炎，哮喘，肺泡炎，肺纖維化等);消化系症狀(噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉等);肝損害(黃疸，膽汁鬱滯，肝壞死等);腎損害(血尿，蛋白尿，腎功能衰竭等);神經系損害(偏頭痛，癲癇，腦炎等)。
藥物過敏的處理辦法：
1、立即停用一切可疑的致病藥物，切忌在已經出現藥物反應的先兆表現時仍未斷然停藥的作法。
2、給患者以有利的條件，避免不利因素。如臥床休息、飲食富於營養，保持適宜冷暖環境，預防繼發感染等。
3、區域性外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑、振盪洗劑或撲粉，一日多次，以止癢、散熱、消炎 。
4、傳統治療服用：抗組胺藥物1～2種口服。
5、重症配合抗生素：選用適當抗生素以預防感染，但必須慎重，因嚴重藥疹患者，常處於高度過敏狀態，不但容易發生藥物的交叉過敏，而且可能出現多原性敏感，即對與原來致敏藥物在結構上完全無關的藥物產生過敏，引起新的藥疹。
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