淋巴細胞主要分為T細胞、B細胞和自然殺傷(NK)細胞三大類是人體主要的免疫細胞,觀察其數量變化,有助於瞭解機體的免疫功能狀態。
淋巴細胞正常參考值:成人(0.8~4)×10*9/L。淋巴細胞數量受生理因素和病理因素雙重影響。淋巴細胞低包括絕對降低和相對降低兩種情況。
凡是引起中性粒細胞顯著增高的各種原因均可導致淋巴細胞的相對減少,淋巴細胞比值下降,但絕對數量並未降低。生理性的情況常見的有妊娠的晚期、分娩、劇烈運動或勞動後、飽餐或淋浴後、高溫或嚴寒等,均可以出現中性細胞比例偏高,淋巴細胞比例偏低的情況。病理情況下常見的原因是各種感染,特別是化膿性感染,如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌感染時,實驗室檢查會提示中性細胞比例會偏高,而淋巴細胞比例會偏低。還有嚴重的組織損傷和大量的血細胞被破壞時,如嚴重外傷、較大手術後、大面積的燒傷、急性的心肌梗死及嚴重的血管內溶血,也會出現中性細胞比例偏高,淋巴細胞比例偏低。
淋巴細胞絕對減少常見於幾種原因:流行性感冒恢復期淋巴細胞減少;HIV感染,可選擇性的破壞CD4+細胞導致CD4+細胞明顯減少,CD4+/CD8+比例倒置;結核病,早期淋巴細胞減少CD4+細胞明顯減少,若治療有效,淋巴細胞可恢復正常;烷化劑(環磷醯胺等)可引起白細胞明顯減少,伴淋巴細胞明顯減少,停止治療後淋巴細胞減少可持續數年;放射治療可破壞淋巴細胞,每次低劑量放療比每週2次大劑量放療產生的破壞力更強;免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、混合性結締組織病、多發性肌炎,因抗體產生抗淋巴細胞抗體,導致淋巴細胞破壞而減少,且減少的程度與抗體的滴度相關;先天性免疫缺陷症,如各種型別的重症聯合免疫缺陷症、共濟失調性毛細血管擴張症、營養不良或鋅缺乏,可引起不同程度的淋巴細胞減少。某些藥物也可引起淋巴細胞減少,如門冬醯胺酶、苯丁酸氮芥、可的鬆、腎上腺素、鋰、尼克酸、類固醇等。
所以,單憑血常規中淋巴細胞百分比低診斷疾病意義不大,需結合臨床症狀和其他相關實驗室檢查。
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