失眠的原因多種多樣。在門診，合併焦慮或抑鬱症狀的失眠患者非常常見。因此，有的患者明明是晚上失眠，醫生卻讓他們堅持白天吃藥。原因就在於，他們的失眠在很大程度上與焦慮情緒相關，白天服用的藥物就是用來治療焦慮的。同時，由於焦慮這種心理疾病非常容易復發，故需要一段時間的維持治療，才可慢慢停藥。
國外資料顯示：36％的失眠患者伴有焦慮，40％的老年失眠患者伴有焦慮，在創傷後應激障礙的焦慮患者中，失眠的發病率高達60％～90％。
美國與英國的大規模流行病學調查也表明，失眠患者合併抑鬱症狀的比例為23％和21％，抑鬱症患者中合併失眠的比例為42％和40％。
因此，我們不難發現，失眠與抑鬱焦慮的共存關係是非常常見的。長期失眠會導致焦慮、抑鬱等負面情緒，而後者又會反過來加重失眠症狀。單純治療失眠，而忽視了對焦慮或抑鬱情緒的干預，療效必然大打折扣。作為患者，如何判斷失眠與焦慮、抑鬱情緒相關，爭取在就診時儘量少走彎路呢？
通常，大家可以通過一些很明顯的特徵來進行判斷。比如，廣泛性焦慮障礙的特徵是患者對很多事情都感到擔心，並認為他們的擔心不可控制。典型的表現是患者常常擔心自己或親人患病或發生意外，異常擔心自己的經濟狀況或工作能力，並經常感到不安或興奮，難以集中注意力，易疲勞，易被激怒，同時伴有肌肉緊張和失眠。創傷後應激障礙則發生在遭遇或對抗重大壓力後，包括生命安全受到威脅、身心遭受嚴重創傷以後。
抑鬱的主要表現是長期處於極其低落的情感狀態中，對以前感到有趣的活動失去興趣，認為自己的人生無價值，常有極度的罪惡感、懊悔感、無助感、絕望感和自暴自棄。
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