慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,又稱橋本甲狀腺炎,是自身免疫性甲狀腺炎的一種,常起病隱襲,不被察覺,有時查體時偶然發現,或出現甲減症狀體徵時就診才被發現。
橋本甲狀腺炎的病因認為是遺傳因素和多種內外環境因素相互作用的結局。經常發現同一家族有幾代人發生該病。HLA基因部分決定遺傳易感性,但這種作用並非很強烈,而且不同人群之間有一定差異。
感染和膳食中碘化物是橋本甲狀腺炎發病的兩個環境因素。流行病學研究發現碘缺乏和富含區橋本甲狀腺炎的發病均高,實驗研究也顯示碘過量可使具有遺傳易感性實驗動物發生甲狀腺炎。
橋本甲狀腺炎的發病機制為免疫調節缺陷,細胞免疫和體液免疫均參與損傷甲狀腺,在甲狀腺組織中有大量淋巴和漿細胞浸潤,血清和甲狀腺組織中發現多種甲狀腺自身抗體,對甲狀腺細胞的損害形式可以是自身抗體對細胞溶解以及抗體依賴性淋巴細胞殺傷,還可以是致敏淋巴細胞對靶細胞的直接殺傷作用。該病常同時伴有其他自身免疫性疾病,如addison、惡性貧血、乾燥綜合徵、SLE等。
橋本甲狀腺炎並沒有典型的臨床症狀,容易與其他型別甲狀腺炎和其他疾病相混淆,臨床診斷需要藉助於輔助檢查,有家族史的人群定期檢查可以及早發現。
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