肉芽腫性乳腺炎,病如其名,是以肉芽腫為主要病理特徵的乳腺炎,發病初期表現為乳房腫塊,與乳腺癌的症狀有些許的相似性,很容易與之混淆,就需要行病理穿刺活檢以明確診斷。病因不明確,目前多數認為與異常免疫反應有關,發病率近年來越來越高。
1、病因:肉芽腫性乳腺炎的病因不明確,但是經醫學研究可以大致的推理出三個方面。第一,分泌物、乳汁逆行到小葉間質,引起炎症。第二,區域性的創傷或者感染到小葉間質,形成肉芽組織。第三,和自身的免疫力有關。由於免疫力低下,化學刺激或者感染就容易傷害到導管,進而引發肉芽腫性乳腺炎。
2、治療方法:目前肉芽腫性乳腺炎的治療方法,報道有很多種,手術治療(病灶切除術、乳房切除術、清創術、膿腫切開引流術,等),導管灌注沖洗治療,以及藥物治療:激素、抗生素、抗結核藥,以及中藥保守治療,等等。
我目前主張中藥保守治療,認為保守治療具有治癒率高,複發率低,外形恢復自然,避免乳房缺如或畸形,無創或微創,簡便易行,對家庭和工作的影響小等諸多優勢。而手術治療往往創傷較大,容易導致乳房畸形,甚至缺如,還有可能二次或多次手術可能。激素治療,雖然部分有效,但停藥後常有反彈現象。抗生素治療大部分無效,很難治癒該病。抗結核治療據報道有一定有效率,但肝損害等副作用不容忽視,很難長期堅持。而採用中藥內服外敷的保守治療手段,在不同的發病時期,辯證採用不同治則的藥物,對於膿腫期患者,配合穿刺引流或者小切口引流的治療方式,達到良好的治療效果。
肉芽腫乳腺炎是一種跟免疫異常相關的乳腺炎,慢性病程,易誤診,因此需要更加精深的醫學研究。
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