腰椎滑脫是指因椎體間連線異常發生的上位椎體與下位椎體表面部分或全部的滑移。腰椎滑脫的病因至今尚不十分明確,大量研究表明先天性發育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能重要的原因。其主要治療方法如下:
1、保守治療:臥床休息以減輕腰部負荷;制動,利用腰拖、外固定支具外界加強穩定性;牽引,可以緩解肌肉緊張、調整小關節位置;藥物治療,西醫可以採用非甾體類消炎鎮痛藥,如消炎痛、布洛芬等;中藥則根據辨證施治的原則,予以活血化瘀、溫經散寒、祛風除溼、補益肝腎等法治療。
2、手法治療:可予以穴位鎮痛;腰背肌鍛鍊,如背伸肌鍛鍊法、滾腰練功法。
3、手術治療:其目的在於矯正畸形、解除神經根壓迫、加強腰椎穩定、提供骨融合、解除疼痛。包括神經減壓術、脊柱融合術等。對於成人重度滑脫,應根據症狀嚴重程度來選擇手術方法,兒童>50%的滑脫,無論症狀有無,應該選擇手術治療。
綜上所述,腰椎管滑脫患者也應該加強自我防護及康復鍛鍊,避免誘發或加重滑脫的高位因素,由內而外的加強脊柱外平衡系統,增強脊柱周圍肌肉、韌帶力量,提高脊柱的穩定性,是治本之舉。
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