一、技術概述
確切地說，伽瑪刀是一種電腦控制的先進的放射治療裝置。它的伽瑪射線來自於鈷60放射源，利用電腦控制裝有放射源的機械裝置產生精確運動，通過MRI或PET-CT確定靶區位置，以多束伽馬射線聚焦照射靶區，單次大劑量或多次常規劑量照射，達到殺滅病灶的目的，產生類似於手術切除的良好療效。比傳統放療技術更加精準摧毀癌細胞，保護正常組織更好。故形象地稱之為“伽瑪刀”。伽瑪刀的出現對於外科手術造成極大挑戰。因為損傷小、療效好，已經部分取代了外科手術。青島市中心醫院放療科張小濤
伽瑪刀在醫學專業上的規範名稱是：立體定向放射外科（放療），英語縮寫為：SRS或SRT。技術上伽瑪刀屬於放射腫瘤學的範疇，利用放射線來殺滅病灶。與傳統放療術不一樣，伽瑪刀和適形調強放療技術一樣都歸屬為新一代精確放療技術。
立體定向放療按照實施部位不同分為：頭部伽瑪刀和體部伽瑪刀，後者專業規範名稱為：SBRT（Stereotactic body radiation therapy）。SBRT還可以通過新一代直線加速器（速光刀true-beam、射波刀cyber-knife）來實現。當前一個重要方向就是立體定向放療技術和調強放療技術在同一臺裝置上融合，即同一臺裝置可以實施上述兩種技術。
二、伽瑪刀的特點
1、無需開刀即可“切除”顱內病灶，無手術治療的風險。
2、簡便省時，單次治療僅需要30到40分鐘。
3、治療精確，誤差小，對周圍正常組織損傷小。
4、比傳統放療具備更高的生物有效劑量，即殺滅腫瘤的效能更高。
5、在CT、MRI、DSA或PET-CT影象引導下，伽瑪刀採用電腦控制，治療程式自動化，減少了人為誤差，精確易於對比。
6、對於經過篩選的病例，療效顯現快於和好於常規劑量的放療。
三、立體定向放射外科技術（俗稱伽瑪刀）的總體適應原則
1、適用於病變性質明確，可以通過醫學影像技術確定的的病灶，進行以完全殺滅為目的的治療。
2、不適於病灶範圍不可界定的預防性治療。所以，伽瑪刀不是萬能裝置，需要嚴格掌握適應症。
3、治療目的不同對於伽瑪刀適合的病灶大小和數量要求也不一樣。理論上病灶越小，完全殺滅可能性越大。
（一）頭部適應症
1、顱內AVM、垂體瘤、聽神經瘤、腦膜瘤、實體或混合但以實體為主的顱咽管瘤、松果體瘤、頸靜脈球瘤、錯構瘤等良性腫瘤；
2、顱內轉移腫瘤（首選）、星形細胞瘤、室管膜瘤、髓母細胞瘤、少枝膠質瘤、鼻咽癌殘留或區域性復發病灶。
3、功能性疾病：三叉神經痛、帕金森氏病、難治性的癲癇。
（二）體部適應症
1、原發性及轉移性肺癌（患者不選擇手術的或不具備手術條件的孤立性的肺癌）
2、原發或轉移性肝癌、直腸癌區域性復發、原發及轉移性腎癌、腎上腺腫瘤、胰腺癌、前列腺癌和前列腺肥大症等。
3、孤立性的單發或多發轉移性淋巴結。
4、以緩解症狀為目的的姑息性治療，要根據實際病灶確定適應症。
四、治療可行性評估
1、原發病灶治療前應儘可能得到病理學診斷，減少誤診誤治機率；
2、患者心肺功能可以滿足平臥30min（按治療時間而定）左右；
3、可以安靜平臥配合治療；
4、可以進行的CT、MRI或PET-CT檢查；
5、預期無急性出血、哮喘發作和急性心臟疾病等；
6、治療前評估預期療效必須大於治療損傷，傷害應最小化原則，傷害可以得到救治或被告知不可救治，而且治療性傷害在醫學上可以接受和符合醫學倫理學。
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