先天性心臟病絕大部分都可以通過手術及介入方法治癒，而且大多數患兒可以達到正常的心功能水平，但治療時機的把握尤為重要。一般認為應該選擇在學齡前完成手術，這樣可不影響孩子學習，同時早期手術給患兒帶來的心理創傷要比大年齡時少，對生理及生長的影響也較小。但是，先天性心臟病病種繁多，症狀輕重各不相同，因此對治療時間的選擇一概而論顯然是不科學的。隨著科學技術的不斷進步，先天性心臟病的治療已不受年齡及體重的限制，應該根據患兒的具體疾病和不同情況制定個體化的治療方案。值得一提的是，舊的科普讀物及早期的專著對手術時機的界定較籠統，可能造成某些醫務人員對重症患兒的診治產生誤導。我們也常遇到一些家長疏忽大意，延遲求醫，使病情到達晚期甚至失去手術機會，或併發心肺功能不全，增加手術風險。
因此我們提醒家長：
1、儘早帶孩子到專科醫院檢查，明確心臟畸形性質、程度，決定手術或介入治療的年齡，以免抱著“等大一點再治”的想法，延誤最佳治療時機。
2、對臨床症狀較輕或無症狀的患兒應嚴格按照專科醫生的安排定期隨訪檢查，以瞭解心肺負荷的變化，及時調整治療方案，預防感染性心內膜炎等併發症。
現將常見的幾種先心病的治療最佳時機介紹如下：
動脈導管未閉（PDA）
未成熟兒、新生兒期合併肺透明膜病、肺炎等使PDA延遲關閉，發生心力衰竭，此時可給予前列腺素合成酶阻斷劑消炎痛口服或靜脈緩注，對於出生1周內的早產兒、新生兒關閉PDA有效率可達60％－80％。只要患兒年齡≥3個月，體重≥4kg，目前均主張採用介入性導管術，導管最窄處小於2.5mm者可首選彈簧圈堵閉PDA，大於2.5mm者選Ampletzer堵閉器，此為安全、有效、微創的非手術方法。新生兒及3個月以內嬰兒因PDA較粗而造成臨床症狀危重，出現呼吸急促、多汗、餵養困難、體重不增、肺動脈高壓、心力衰竭，應立即手術治療。PDA合併感染性心內膜炎有贅生物形成，經內科治療無法控制及不能行介入性治療的PDA均需儘快施行手術。
繼發孔房間隔缺損（ASD）
一般而言ASD患兒臨床症狀輕，嬰幼兒時期少有症狀，大多在幼兒期或學齡期體檢才發現，一旦確診，應在改善心功能基礎上儘早治療。介人性導管術運用封堵器堵閉ASD在臨床應用廣泛，其適應證為：
①直徑Q34mm的繼發孔ASD；②缺損邊緣至腔靜脈、冠狀靜脈竇、房室瓣及肺靜脈的距離≥4mm；
②房間隔的伸展徑要大於ASD＋l4mm。ASD診斷明確，如無介入治療的適應證就應早期進行手術，不必等待，尤其對於缺損大有反覆肺部感染、肺動脈高壓、心衰的患兒，應不受年齡限制儘早手術根治。
室間隔缺損（VSD）
根據VSD部位可分成膜部、幹下型及肌部缺損。目前國內外報道自然閉合率為21％－63％。一般認為小VSD自然閉合率高，大VSD閉合率低。
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