臨床上，對於是不是胰島素抗藥性，即該患者的胰島素用量是否達到或超過了2U/Kg為標準的。
如果從胰島素劑量的角度負符合胰島素抗藥性的定義，需要進一步分析有無引起胰島素抗藥性的原因，一般常見的原因，比如酮症酸中毒、嚴重的感染、應激、嚴重的焦慮等，其次，飲食管理和運動管理是否規律，其三，需要化驗檢查，明確是否存在胰島素抗體；還有，胰島素注射技術與方法以及胰島素儲存是否合適。
對於胰島素抵抗，藥物的應用中應該盡最大可能地避免大劑量用胰島素。適當的應用二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、格列酮類胰島素增敏劑、GLP-1激動劑，有助於減輕抵抗，可能增加胰島素療效和減少胰島素用量。
臨床上具體應用哪一種或兩種藥物，需要結合患者體型、血糖升高的型別，空腹、餐後高血糖或兼而有之的情況，患者的飲食習慣及是否有糖尿病併發症及其他病變或代謝異常綜合考慮調整用藥的劑量與方案的。
還有一個根本的方法，就是運動治療，有效的運動治療，有助於改善胰島素抵抗，尤其是對於肥胖的患者來說，更可以起到明顯的改善胰島素抵抗的作用。但是方法一定要合適，要避免劇烈的運動，也要避免運動造成的損傷。
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