孕酮跟是否是葡萄胎關係不是很密切,葡萄胎跟人絨毛膜促性腺激素(HCG)的關係更密切一些。
葡萄胎是胎盤滋養細胞增生水腫從而形成類似葡萄的水泡而得名,當葡萄胎排空後血HCG持續異常要警惕妊娠滋養細胞腫瘤的發生。如果是正常的妊娠,孕酮一般在20左右及B超會提示孕囊回聲及心管搏動等,如果是葡萄胎,不能依據孕酮的多少來診斷或者評估妊娠結局,因為血HCG的異常升高,停經後陰道出血,子宮異常增大和變軟,多數大於停經月份,妊娠嘔吐時間較正常妊娠時間早,症狀嚴重且持續時間長,B超提示無妊娠囊,宮腔內有“落雪狀”,水泡大者呈“蜂窩狀”,綜合以上症狀和輔助檢查才會高度懷疑是葡萄胎,並不能以單單的孕酮檢查來排除是否是葡萄胎。
總之,僅根據孕酮檢查是無法排除葡萄胎的,一般需要結合病史,症狀及輔助檢查來綜合判斷,而且B超是診斷葡萄胎比較敏感的指標之一,比如B超提示“落雪狀”及“蜂窩狀”。
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