科室: 功能神經科 主任醫師 吳景文

  難治性精神疾病的特點是患者藥物療效差或者拒絕服藥;即使用藥,仍然有敏感多疑、幻覺、妄想、傷人、毀物等異常行為。這既是全社會的沉重負擔!也令患者家庭倍感無助和絕望!
  精神外科微創手術-是開啟難治性精神疾病的一把“鑰匙”,它開啟了一線治癒曙光。
  近代影像學、電生理學、解剖學研究發現,精神病人的各種異常行為與大腦邊緣系統內特定神經核團有一一對應關係,刺激或干擾這些神經核團,就會有效控制其症狀,這一發現也是現代精神外科的手術基礎。由於這些神經核團支配人的行為、控制其情感,因此,微創手術就是精準定位這些異常神經核團,採用儀器對其進行神經調控,從而臨床干預或治癒此類疾病。
  人們很想知道精神外科的微創手術是如何進行的?

  這種手術真正體現了現代精準、微創的醫學理念。術前,精神科專家要詳細瞭解患者各種異常行為和臨床症狀,並彙總給手術組專家,手術專家需要對病人頭部CT、MRI、DTI影象,在手術計劃系統軟體裡進行融合定位,精準定位需要調控的神經核團並避開腦部危險區域,其計算機定位誤差僅為0.01毫米。在全麻手術中,需要在顱骨鑽一個8毫米的鎖孔,植入2毫米的電極即可完成全部手術操作,對周圍腦組織損傷微乎其微。該手術的高效性,離不開多學科醫療團隊的密切協作,如功能神經科、精神科、影像科、麻醉科、ICU等專家的參與;病人的康復全程,亦需要精神科專家的長期隨訪指導和健康教育。因此,精神外科微創手術,是多學科技術協作的完美呈現。

  大家也很關心到底哪些精神疾病的患者適合精神外科手術呢?

  國際專家已形成共識,即患者年齡需要在18歲以上;病程3年以上;多種藥物治療效果差且反覆發作的難治性精神病人。這類疾病包括:精神分裂症、抑鬱症、雙相精神障礙、躁狂症、癲癇性精神障礙、毒品依賴性精神障礙等。
  醫生提醒,難治性精神疾病的治療是一個及其複雜的過程,患者家屬對此要有充分認識。精神病人需要經醫院相關專家做出系統評估後,才可以確定是否適合手術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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