晚期的股骨頭壞死的髖關節是這樣的:
人工髖關節置換術是怎麼做的,具體步驟如下:
1、正常的髖關節由髖臼、股骨頭、關節軟骨以及周圍的韌帶、軟組織構成
2、全髖關節置換就是置換其中的髖臼和股骨頭。手術過程大概如下,完成手術暴露以後,用擺據切斷股骨頸
3、用磨挫打磨髖臼至合適的深度
4、安裝髖臼假體和髖臼內襯
5、用磨挫股骨髓腔並植入股骨柄假體
6、復位後檢查關節穩定性
經過置換後的人工膝關節
人工髖關節置換基本問題
1、什麼情況下要做髖關節置換手術?
除了感染以外,其他任何造成髖關節嚴重破壞,行走功能障礙的狀況都可以考慮採用人工關節置換進行治療。目前臨床上應用髖關節置換最多的情況是晚期的股骨頭壞死,股骨頸骨折,髖關節發育不良,髖關節骨關節炎,其他如創傷性骨關節炎、強直性脊柱炎、類風溼關節炎,還有關節周圍腫瘤等也可進行髖關節置換。
晚期的髖關節疾病患者除了髖關節會出現嚴重的疼痛症狀以外,還會出現雙下肢的不等長,走路時出現長短腿(跛行),此時如果不及時進行手術治療,會導致腰椎的受力不均衡,進而導致嚴重的腰椎退變,出現腰椎的退變性側彎,椎間盤突出,腰椎管狹窄等問題,後期一部分病人的脊柱也將需要進行手術治療。
2、人工髖關節是什麼材料的?會有排斥或者過敏反應嗎?
人工髖關節分為4個部件,分別為髖臼,股骨柄,內襯和股骨頭,主要是鈦合金、鈷鉻鉬合金、陶瓷、高分子聚乙烯等材料製成的。這些材料在人體內非常穩定,不會分解,極少數患者會有血液中的這些金屬離子含量增加,但是不會造成任何症狀。
3、人工髖關節手術需要多長時間?住院多長時間?
手術時間一般需要1小時左右。住院時間一般為5天左右。正常情況下手術後第1天就能在病區內扶助行器行走,手術後3-4周可以正常無障礙活動。
4、人工髖關節能使用多少年?
根據總結以往手術的病例的資料,在手術後10年,大約90%的人工關節能正常使用。手術後20年,約有80%以上的關節功能良好。目前隨著手術理念不斷完善,手術技術也不斷提高,假體材料的不斷進步和製造工藝的不斷前進,關節假體的使用壽命也較以前大大延長,有理由相信目前進行的髖關節置換手術病人,20年後的隨訪結果會更好。
5、老年人身體差,能做關節置換嗎?
絕大部分髖關節置換的患者都是老年人,高血壓、糖尿病等內科問題很常見,入院後會進行全身的術前檢查,只要經過的適當調整,都可以使他們的血壓,血糖等指標接近正常而順利手術。
6、人工髖關節有哪些主要併發症?
人工膝關節置換手術除了有和其他手術一樣的麻醉、傷口感染等風險以外,還有一些特有的危險,比如感染。這種感染的發生率在1/100左右,但是無論在最先進的太空級手術室還是標準手術室,都會有發生。這種感染一旦發生,大部分病例要將人工關節取出,徹底清理感染部位,等待感染徹底消除後再次安裝新的人工關節。另外一種比較嚴重的併發症是深靜脈血栓,血栓脫落嚴重者會造成腦中風和肺栓塞,但這種風險是極低的,在1/1000到1/10000。
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