胡桃夾綜合症左腎靜脈（LRV）匯入下腔靜脈（IVC）的行程中，因走行於腹主動脈（AO）和腸繫膜上動脈（SMA）之間形成的夾角內，由於先天或後天形體變化等原因，受到擠壓引起反覆血尿和蛋白尿。少數患者會出現貧血、腎功能受損等併發症。
解剖學上，AO與SMA之間構成45°～60°夾角，LRV通過此夾角進入下腔靜脈(IVC)。左腎靜脈擴張部分與狹窄部分內徑比值大於或等於2，大於3時往往明確診斷。青少年時期身高過速增長，椎體過度伸展，體形急劇變化等情況下，左腎靜脈在夾角間受擠壓，迴流受阻致左腎靜脈擴張，其內壓力增高。左腎靜脈及其引流的生殖靜脈均呈瘀血狀態，瘀血的靜脈系統與尿收集系統之間發生異常交通或因腎盞穹部靜脈竇壁破裂而引起非腎小球性血尿。
引起直立性蛋白尿的機制可能是直立位時內臟下垂，使腹主動脈與腸繫膜上動脈間夾角變小，尤在脊柱前突位時，加重左腎靜脈受壓而引起。
臨床表現：
好發於青春期至40歲左右,男性多見。兒童發病分佈在4～7歲，多發年齡見於13～16歲。運動或感冒等常成為誘因，胡桃夾現象的主要症狀是無症狀性直立性血尿或和蛋白尿、不規則月經出血、高血壓，偶發十二指腸梗阻，或發作性或持續性肉眼或鏡下血尿；其中無症狀肉眼血尿更為常見；血尿多在傍晚或運動後出現。
主要表現：
1、單側性（左側）血尿；
2、生殖靜脈綜合徵即睪丸靜脈或卵巢靜脈淤血而表現為脅痛，並於立位或行走時加重；
3、男性精索靜脈曲張。此外有蛋白尿，不規則月經出血，高血壓等。
治療：
1、保守治療：
適用於大部分兒童患者。保守治療鏡下血尿，短時間斷肉眼血尿，只需隨診.腸繫膜上動脈與腹主動脈夾角處脂肪和結締組織的增加，或有效側枝迴圈建立，使左腎靜脈受壓程度得到緩解，淤血狀態得以改善而症狀緩解，血尿消失。多數病兒,無需服藥,觀察一段時間後尿檢異常情況明顯改善。措施：絕對臥床，抗炎，止血，出血量較大時可以給予持續膀胱沖洗，沖洗的速度根據出血量而決定。
2、手術治療：
治療目的：解除左腎靜脈壓迫。手術適應症：反覆、嚴重、持續血尿，引起貧血，有腎功能損害，經保守、內科治療2年以上不緩解。手術方法：腸繫膜上動脈切斷再吻合術，左腎靜脈-下腔靜脈分流術。
3、介入治療：
左腎靜脈支架置入術，但該治療有支架脫落或變形、再次狹窄、血栓形成等併發症，當左腎靜脈嚴重狹窄時難於插入導管和球囊，而且需要較長時間的抗凝治療，價格昂貴，故目前限於個例報道。
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