胡桃夾現象亦稱左腎靜脈壓迫綜合徵，Schepper在1972年首先報道該綜合徵，並逐漸引起重視；據統計，胡桃夾現象多見於兒童及青春期少年，發病年齡4～20歲，以男性多見，男女比例約為24∶5，多發年齡見於13-16歲，是兒童非腎性血尿常見的原因之一，左腎靜脈行走在腹主動脈和腸繫膜上動脈之間的夾角，左腎靜脈剛好通過此夾角。 左腎靜脈的正常解剖學結構關係 下腔靜脈位於腹主動脈右側，右腎靜脈直注入下腔靜脈，行程短而直。而左腎靜脈則需穿行於主動脈和腸繫膜上動脈之間的夾角，跨越腹主動脈前方後注入下腔靜脈，因此左腎靜脈遠比右腎靜脈長。
正常時：
腸繫膜上動脈與腹主動脈之間的夾角被腸繫膜、脂肪、淋巴結和腹膜等充填，使左腎靜脈不致受到壓擠。在正常情況下，腸繫膜上動脈起始於腹主動脈,並與之形成25°～60°夾角，如果存在或發生使此角縮小的因素,則可使左腎靜脈和十二指腸受到壓迫而導致左腎靜脈壓迫綜合徵。
臨床表現：
當青春期發育較快、身高迅速增長、脊柱過度伸展、體形急劇變化或腎下垂等情況下，左腎靜脈在這個夾角中的日子就不好過了，會受到擠壓，引起血流變化和相應的臨床症狀。產生的血尿或蛋白尿，一般是直立性的，即血尿或蛋白尿出現在身體直立時，平臥位消失，多見與較為瘦高的青少年，30歲以上者少見。血尿或蛋白尿多在劇烈運動之後和傍晚出現，可以反覆發作。具有非腎小球源性血尿的特點，但也有少數患者可以表現為腎小球源性血尿。血尿或蛋白尿一般較輕，但也有極少數出現肉眼血尿，血尿和蛋白尿一般不會同時出現。
臨床診斷：
依靠以下兩項檢查即可診斷：
1、尿紅細胞形態檢查90％以上為正形；即為非腎性血尿；
2、超聲波檢查見左腎靜脈受壓。其診斷標準為：仰臥位左腎靜脈狹窄前擴張部位近端內徑比狹窄部位內徑寬3倍以上；脊柱後伸位15-20分鐘後，其擴張部位內徑比狹窄部位內徑寬4倍以上，取兩個體位即可診斷。這兩項檢查簡單，易行，有效。
預後：
國內有學者認為兒童胡桃夾徵為青春期暫時現象，預後良好。因患兒隨著年齡增長,有效的側支迴圈建立,淤血得到改善,同時腸繫膜上動脈起始部周圍脂肪組織增加,均使腎靜脈區域性受壓程度緩解,血尿隨之消失而無需特殊治療。但鑑於某些誘因如劇烈運動、感冒可誘發血尿或使血尿反覆發作,故應避免上述誘因,使小兒順利渡過青春期。
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