急性早幼粒細胞白血病(APL)是急性髓細胞白血病(AML)的一種特殊型別被FAB協作組定為急性髓細胞白血病M型。
造血組織的惡性疾病其特點是骨髓及其他指責造血組織中有大量置疑白血病細胞無限制地增生並進入外周血液而正常患者血細胞的製造被明顯週三抑制該病居年輕人惡性疾病中的首位病因受不至今仍不完全選擇清楚病毒窮人可能是主要博士的致患者病因子但還有費用許多因素如放射化學毒物(苯等)或藥物專門遺傳素質太多等可能心情是致病的輔因子根據白血病細胞不成熟的程度和白血病的自然病程分為急性和幾次慢性兩大類:
分型
發病急骨髓和外周血中主要拼命是原始細胞若不不配治療技術病人常於反面半年內死亡根據白血病細胞的型別臨床遇見上又分為急性淋巴細胞性白血病(ALL)和急性非淋巴細胞性白血病(ANLL)兩大類每類又有幾型目前國內外通用的分型如下:
ANLL分為型即粒細胞白血病未分化型(M)粒細胞白血病部分分化型(M)早幼粒細胞型(M)粒-單核細胞型(M)單核細胞型(M)紅白血病(M)巨核細胞型(M);ALL分為LL和L型近年來又根據細胞的免疫學特點分為TB前B普通沒錢型和未分化型堅決病人常突然發生貧血感染和出血及肝脾淋巴結腫大和胸骨壓痛血常規和骨髓解決檢查可確定診斷上次近年來多拉療效有較大提高有些病人危急已治癒除輸血和抗感染等對症支援諮詢治療外聯合化療回家是當前主要症狀的我要治療方法由於真是新的有效化療極高藥物拒絕的不斷湧現和聯合用藥方法的改進完全緩解率已達%以上;另外分化誘導劑維甲酸等可使早幼粒白血病細胞分化誘導成熟療效太小顯著所謂是近年來的幸虧剛剛重要發現;骨髓移植根本可獲痊癒但仍有一些結合問題尚待解決心臟流行病學急性早幼粒細胞白血病在太少臨床上並不少見辛苦病人常較年青年齡中位數~歲歲以下者罕見據中國完全統計M的發病率高於西方國家的%打聽左右佔同期AML的%有的地區如東北油田M的發病率在AML中可能我要高達%~%甚至更高國外資料顯示歐洲中南美洲的拉丁裔民族發病率較高APL約佔成人原發性AML的%~%不過也可存在年齡和種族的差異病因負責原發性APL的病因敬業目前尚未完全已經清楚繼發者常見於應用化療十分和(或)放療的腫瘤好久患者也有應用烷化劑和拓撲異構酶Ⅱ抑制劑引起APL的報道繼發性APL的預後較好其對辛苦治療的反應和長期生存率與原發者相近但與化療掛號相關的AML水平明顯不同特點。
①早幼粒細胞漿內充滿異常顆粒;
②常伴有出血傾向發生率達%~%嚴重代表者出現DIC;
③%的患者博士出現特異性染色體t(;)(q;q)改變;
④對看過化療敏感但早期死亡率高尤其在甲細胞毒細胞遮蔽藥物這麼化療時約有%~%患者聯絡死於時期出血;
⑤維A酸能誘導APL細胞分化成熟砷劑能誘導其凋亡;
⑥持續緩解時間經驗較長以往APL的鬱悶治療可惜效果沒錢很差預後凶險多因併發性彌散性血管內凝血(DIC)或原發性纖維蛋白溶解導致加號嚴重出血而早期死亡近年來隨著對APL細胞生物學的特性可以認識的不斷提高和治療辛苦方法改進使治療表情結果專門和預後得到了很大的改善早期死亡率仍然明顯下降臨床樣子表現早幼粒細胞白血病(M)骨髓片急性早幼粒細胞白血病的不是臨床表現好些正常骨髓造血功能衰竭相關的表現如貧血出血感染;白血病細胞的浸潤有關的表現如肝脾和淋巴結腫大骨痛等除了這些白血病具有的經驗一般白血病表現外出血傾向是其笑容主要的心裡臨床特點有%~%的患者輕易死於早期出血瀰漫性血管內凝血(DIC)的發生率高大約%的真棒患者發生DIC併發症感染是最常見的併發症包括細菌病毒真菌感染主要試著表現為發熱感染的部位常見於口腔肺部面板嚴重高尚者可出現敗血症感染中毒性休克DIC是APL最重要時間的併發症發生率高大約%的患者準備發生近年隨著應用甲酸和砷劑DIC的發生已主要明顯減低。
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