科室: 疼痛康復科 副主任醫師 黃澄

  燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣、撕裂樣痛,如果你曾被這花樣品種繁多、讓人夜不能寐的疼痛親吻過,那你一定要來認識帶狀皰疹後遺神經痛!
  1、什麼是帶狀皰疹後遺神經痛?
  帶狀皰疹後遺神經痛(postherpeticneuralgia),簡稱PHN,為帶狀皰疹皮疹癒合後持續1月及以上的疼痛,是帶狀皰疹最常見的併發症。帶狀皰疹患者的PHN發病率約為9%~34%。PHN屬典型神經病理性疼痛,其發病率隨年齡增長而增加,60歲及以上的帶狀皰疹患者約65%會發生PHN,70歲及以上者中則可達75%。
  2、面板帶狀皰疹為什麼會出現神經痛?
  面板上的帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起。帶狀皰疹病毒可以造成兩種損傷:一是面板損傷,即皰疹;二是神經損傷,導致出現各種型別的神經痛。
  3、臨床表現與其他疼痛疾病有何不同呢?
  PHN疼痛部位:常見於單側胸部、三叉神經(主要是眼支)或頸部,PHN的疼痛部位通常比皰疹區域有所擴大,極少數患者會發生雙側皰疹。PHN疼痛性質:有燒灼樣痛、電擊樣痛、刀割樣痛、針刺樣痛、撕裂樣痛,疼痛性質多樣,可以一種疼痛為主,也可以多樣疼痛並存。PHN疼痛特徵:有在皮疹分佈區及附近的區域發生自發痛,有疼痛反應增強或延長的痛覺過敏,還有接觸衣服床單等輕微觸碰或溫度的微小變化而誘發疼痛的痛覺超敏。

  4、如何治療?
  目前最常使用的一線藥物有鈣離子通道調節劑,如加巴噴丁、普瑞巴林;還要三環類抗抑鬱藥阿米替林;外用貼劑利多卡因貼劑。一線藥物控制不佳情況下,可聯合使用二線藥物,如曲馬多、阿片類鎮痛藥。藥物效果不好還可以使用物理治療,如神經介入技術及神經調控技術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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