髕骨軟骨軟化症是髕骨軟骨面因慢性損傷後,軟骨腫脹、龜裂、破碎、侵蝕、脫落,最後與之相對的股骨髁軟骨也發生相同病理改變,而形成髕股關節的骨關節病。
常見原因為
1、先天性髕骨發育障礙、位置異常、股骨髁異常;或後天性膝關節內外翻,脛骨外旋畸形等,均可使髕骨不穩定,成為慢性損傷的基礎。
2、膝關節長期、快速、用力屈伸,增加髕股關節的磨損。
3、各種原因所致關節滑液成分異常,均可使髕骨軟骨營養不良,易受到輕微傷力而產生退行性變。
最常見表現為上樓及上坡時膝部疼痛,按壓及摩擦髕骨時有髕骨後的疼痛及摩擦音,一旦經醫生確診為髕骨軟化症,大多需要進行保守治療。
保守治療:
第一、要避免爬樓、爬山等運動。
第二、要加強股四頭肌功能鍛鍊,以增加膝關節的穩定性,這一點很重要。
第三、關節內玻璃酸鈉注射,爭議很大,有人認為沒作用,有人認為有作用,根據自己情況吧。
最好不要往關節內注射激素,干擾軟骨代謝。口服硫痠軟骨素可能有一定作用。
加強股四頭肌功能鍛鍊至關重要 ,一定要堅持。
1、患者兩腿分開,兩腳之間的距離比肩膀稍寬,身體保持直立位,不能向前傾,此時雙膝開始彎曲下蹲。
2、雙膝彎曲角度根據患者身體情況和肌肉力量不同而不同。如果患者身體情況好,大腿力量好,下蹲可以達到屈膝90度,如果患者身體虛弱,大腿肌力弱,雙膝輕度屈膝即可,這時半蹲位置較高,患者較省力,可以以後隨著鍛鍊的進行,大腿肌力的增加,再增加屈膝角度。
3、每一個患者在下蹲時都會有一個疼痛的角度,有些蹲到30度疼,有些蹲到60度,或40度疼,練習靜蹲時最好避開疼痛角度,如果蹲到30度疼,可以繼續向下蹲到60度避開30度的疼痛角度,反之亦然。
4、一次下蹲持續時間每個人差別很大,都是蹲到不能堅持為止。兩次下蹲之間休息一分鐘,不要休息時間太長。接著練習第二個靜蹲,這樣周而復始,連續30分鐘為當天的一次靜蹲練習。根據自己的身體狀況決定練習的次數,每天練習1-3次。
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