骶管囊腫和懷孕、分娩的關係
一、骶管囊腫的病人,可以懷孕嗎?懷孕會加重骶管囊腫嗎?
如果骶管囊腫已經很大,或者症狀很嚴重,或影響大小便功能了,應該先做骶管囊腫手術之後再懷孕,因為懷孕和哺乳是一個很長的週期,有的骶管囊腫不宜久拖。相反,如果骶管囊腫較小,症狀也不明顯,可以先懷孕。
如果沒有突入盆腔。懷孕過程骶管囊腫可能加重,但醫學上,骶管囊腫不是懷孕的禁忌症。
雖然不是禁忌症,但是懷孕因為週期很長,期間發生骶管囊腫症狀加重,甚至神經功能障礙的可能性是有的。所以說,是冒風險的。
可能出現的神經功能障礙有:大小便障礙,主要表現為直腸無力,便祕,膀胱無力,排尿困難,尿頻,少數情況下也可能尿失禁、大便失禁。
二、骶管囊腫病人,選擇自然分娩還是選擇剖腹產?
我們沒有特別的要求,根據產科醫生的選擇即可。由於分娩的時間總歸是比較短的,在很有限的時間裡,哪怕自然分娩時腹壓增高得更明顯,對骶管囊腫的影響是不大的。如果是骶管囊腫術後病人,由於漏口已經嚴密封堵,也經得起分娩的考驗。
三、骶管囊腫術後病人,可以做腰麻嗎?
骶管囊腫的手術切口很小,一般只有4—5釐米,切口最高一般不高於腰5水平,所以可以從更高一點的節段做腰麻。
四、骶管囊腫會導致不孕嗎?
影響懷孕的因素主要是女性生殖系統和激素水平,與神經功能關係不大。例如:著名體操運動員桑蘭由於頸髓完全性損傷導致高位截癱,大小便功能也喪失,但是在現代醫學的呵護下仍然成功地懷孕生育。這麼多年的臨床上,我們從未見過骶管囊腫或骶管囊腫手術導致不孕的病例。
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