糖尿病是男性勃起功能障礙（ED）的常見原因。早在200年前人們就注意到糖尿病患者容易出現勃起功能障礙，而且發病率相當高，可達40%～60%。以美國為例，在總計200萬糖尿病患者中就有100萬左右的患者出現ED，這個數字是相當可觀的。30～35歲糖尿病患者出現ED的機率為25%,而50歲以上者較多，60～65歲糖尿病人ED發生率為75%，反映了老年患者伴有較明顯的動脈硬化而加重了迴圈系統已有的病變。
糖尿病合併神經病變是ED常見原因之一。如果神經病理改變，導致神經傳導功能受損，即位於骨盆海綿體神經和圍繞在血竇和螺旋動脈周圍的平滑肌之間的神經肌肉結點處的神經遞質釋放受到損害，就會導致神經性ED。糖尿病、腰椎間盤病、截癱、多發性硬化、橫斷性脊髓炎、酗酒、外周神經病變等，都不能把適當的神經資訊傳遞到陰莖海綿體的平滑肌，因此也就不能產生為陰莖勃起所必須的血液充盈、儲留的改變。
據文獻報告，糖尿病常具有外周神經病變，尤其是腿部，也涉及盆腔和生殖器區域，如感覺減退、或伴有疼痛感、肌肉萎弱無力、面板和關節萎縮性改變等。據統計約有60%的伴陽痿的糖尿病患者會發生盆腔副交感神經的病理性改變，他們出現ED的年齡往往比正常人提前許多。一般認為糖尿病人合併神經病理改變，是糖尿病ED的主要致病因素。糖尿病所致ED，被認為主要是神經性和血管性問題。糖尿病ED的發病率，隨年齡而增長，其發病的臨床過程常常為逐漸發生，開始時陰莖硬度降低，隨後則進行性惡化。
對糖尿病ED比較有效的治療方法是性交之前1小時口服萬艾可50～100毫克，然後給予充分有效性刺激。也可經尿道或直接向陰莖海綿體內注入血管活性藥物，如罌粟鹼、前列腺素E1等，可誘導陰莖勃起，一般可維持約2小時。如果ED是糖尿病的早期症狀時，可能反映病人的代謝狀況控制不佳。所以，採取適當控制飲食、合理使用胰島素或口服降糖藥等治療措施後常能使性功能得到迅速改善。如治療後仍未改善，則病人能是存在過分焦慮問題。
糖尿病常見的另一性功能障礙是逆行射精。發病率較低，約1%～2%。這是因為體內支配膀胱頸關閉的交感神經纖維受到損傷，由於膀胱及尿道括約肌的失靈，精液在射精階段將逆行流入膀胱而不是向前流出尿道口。這是因為原本在射精時應關閉的膀胱頸部括約肌這時卻開放了，而本應開啟的尿道外括約肌卻關閉了。這些病人常伴有直立性低血壓、夜間腹瀉、膀胱因殘流尿多而體積膨大等廣泛自主神經損傷的體徵和症狀。
綜上所述，男性糖尿病患者如果出現勃起功能障礙時，不要忽略了是糖尿病惹的禍。
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