男性性功能障礙是指男性在性慾、陰莖勃起、性交、性高潮、射精等性活動的五個階段中,其中某個階段或幾個階段或整個階段發生異常而影響性活動正常進行。最多見的男性性功能障礙是陰莖勃起和射精異常。
男性性功能是一個複雜的生理過程,涉及各方面,諸如神經、精神因素、內分泌功能、性器官等,其中大腦皮質的性條件反射起著尤為重要的主導作用。由此可見,引起男性性功能障礙的原因亦是多方面的,總體上可分為功能性性功能障礙和器質性性功能障礙兩大類,前者佔性功能障礙的絕大多數,而後者頗為少見。
臨床表現
1、性慾障礙:包括性冷淡、性厭惡、性慾亢進等。
2、陰莖勃起障礙:包括陽萎、陰莖勃起不堅、陰莖異常勃起等。
3、性交障礙:包括性交昏厥、性交失語、性交癔病、性交恐懼症等。
4、射精障礙:包括早洩、遺精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。
雖然有上述四個方面,可以單獨出現,亦可多個同時出現,稱為混合性性功能障礙,因為有共同的致病因素。
檢查
1、一般檢查:包括一般狀況、心血管、神經系統、及泌尿生殖系統檢查等。
2、化驗檢查:血尿常規、血糖、血脂、肝、腎功能及內分泌激素,前列腺液等檢查。
3、特殊檢查:包括夜間陰莖脹大試驗,陰莖動脈血壓指數,陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗。彩色雙功能超聲,海綿體造影及測壓及勃起神經功能檢測等。
4、HOLTER測試:它是利用人在睡眠狀態中陰莖可發生正常勃起的生理現象,監測患者夜間睡眠時陰莖勃起功能以鑑別心理性與器質性ED,由於HOLTER診斷儀借用了心臟監護儀嚴密的監測原理。
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