科室: 脊柱外科 主任醫師 陶惠人

  目前美國只有1種經FDA批准的磁控生長棒(MCGR)。該裝置可用於治療伴有胸廓發育不良綜合徵或有胸廓發育不良綜合徵風險的未成熟的進展性早發性脊柱側凸患者。該系統包括可植入的棒與帶有封閉磁鐵的可調節的螺線管、手動牽引器、磁定位器和延長用的外部遠端控制器。棒有70mm和90mm2種不同規格的制動器,分別能允許最長為28mm和48mm的牽引長度。
  磁控生長棒目前的適應證與傳統生長棒相似,包括未成熟的早發性脊柱側凸患者或有胸廓發育不良綜合徵風險的患者。手術禁忌證包括感染或可能影響內固定的其他病理性改變、對植入材料或金屬過敏者、攜帶心臟起搏器或其他電子裝置者、年齡小於2歲或體重小於11.3kg或患者家屬術後依從性差者。磁控生長棒植入不再是磁共振成像的禁忌證,FDA現在已刪除此裝置作為禁忌證的條款。
  磁控生長棒的技術原則、節段選擇和固定部位的準備與傳統生長棒相似,給患者擺合理的體位,創造一個無菌的環境,並給予術前抗生素,選定的節段由1個長的或2個接近的(一個近端和遠端)中線切口相連。內固定使用螺釘、鉤、橫連或組合,包括2個或多個節段,由患者的解剖和外科醫生的操作習慣等決定。我們通常選擇鉤和/或椎弓根螺釘作為近端固定,而椎弓根螺釘用於遠端固定。

  關於棒的準備和彎棒,對於脊柱矢狀面筆直的患者,在可能的情況下我們傾向於將螺線管放置於T10和L2之間。應注意避免在螺線管上任意位置或20mm以內彎棒,因為變形會妨礙延長器的使用。過度後凸的患者會增加近端拔出併發症的風險。如果患者需要長節段彎棒或身材短小,應用較短的70mm制動器,可幫助留下更多的棒長度用於彎棒。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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