內固定結構出現問題時，翻修手術往往不可避免。可能出現的問題包括植入物的皮下隆起、移位及伴或不伴假關節的斷裂。植入物皮下隆起幾乎都發生於頂椎區畸形矯正不足的體瘦患者中，其胸彎頂椎的凸側為好發部位。
單向釘或低切跡植入物的應用可以降低這類併發症的發生率。因近端或遠端植入物拔出或移位所引起的植入物突出則是內固定上下端翻修的常見原因。
此類併發症在後凸或側後凸患者中多見，特別是在內固定結構在上端或下端過短或大幅矯形後頭尾錨定未能達理想的穩固狀態時。這些患者的翻修手術難度很大，因為舊的植入物往往會破壞或侵蝕相近的骨質結構，即便可以做到，在這些節段行翻修手術也相當困難。這種情況下常須將內固定向上下延展數個節段。
此外，原發的脊柱畸形需要使用包括全脊柱切除術在內的脊柱截骨技術來矯正，以預防類似的植入物併發症再次發生。一般情況下，翻修術前的頭環重力牽引(halo-gravitytraction,HGT)有助於近端胸段或頸胸段後凸的矯正。
圖中為一名15歲多發性神經纖維瘤女性患者。其胸段側後凸的病史很長，經歷過2次前路和5次後路脊柱內固定融合手術，從兒時的原位融合固定到最後因植入物突出和畸形進展而行的後路植入物取出。最終她側凸度數為110，後凸則達160°。其三維CT和MRI顯示了畸形所導致的嚴重變形，她的脊髓在後凸的頂椎處受壓隆起。在數週牽引後，她接受了3個節段的VCR,以及C7-L3的後路內固定融合。
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