正常成人白天排尿4~6次,夜間0~2次,次數明顯增多稱尿頻。尿頻是一種症狀,並非疾病。由於多種原因可引起小便次數增多,但無疼痛,又稱小便頻數。尿頻的原因較多,包括神經精神因素,病後體虛,寄生蟲病等。中醫認為小便頻數主要由於小兒體質虛弱,腎氣不固,膀胱約束無能,其化不宣所致。此外過於疲勞,脾肺二髒俱虛,上虛不能制下,土虛不能制水,膀胱氣花無力,而發生小便頻數。因此尿頻多為虛症,需要調養,多吃富含植物有機活性鹼的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。
尿次數增多而每次尿量正常,因而全日總尿量增多,見於糖尿病、尿崩症、前列腺炎、急性腎功能衰竭多尿期等,排尿次數增多而每次尿量減少,或僅有尿意並無尿液排出,見於:
①膀胱或尿道受刺激:膀胱、後尿道炎症、膀胱結核或結石,其中膀胱結核時,尿頻持續時間特別長;
②膀胱容量減少:見於膀胱內佔位性病變、結核性攣縮膀胱或妊娠子宮、子宮肌瘤、子宮脫垂壓迫膀胱等;
③下尿路有梗阻:見於前列腺增生症、尿道狹窄等。通常有排尿困難,表現為排尿開始遲緩,排尿費力,射程縮短、射力減弱、尿線中斷或不成線呈滴瀝狀;
④神經原性膀胱(neurogenicbladder):由於神經系統疾病導致膀胱功能失常;
⑤精神緊張,焦慮或恐懼。
尿頻、尿急與尿痛同時出現:
①伴發熱、膿尿,見於急性膀胱炎;
②伴會陰部脹感,肛門下墜,恥骨上隱痛,腰背痠痛放射到腹股溝、睪丸及大腿部,見於急性前列腺炎;
③伴血尿見於膀胱結核,常同時有結核感染的全身症狀或有其它部位結核病灶。尿頻、尿急伴排尿終末疼痛:見於輸尿管末端結石。50歲以上男性尿頻伴進行性排尿困難:見於前列腺增生症。40歲以上無痛性血尿或尿頻、尿急、尿痛後出現血尿:見於膀胱癌。伴有神經系統受損病史和體徵:見於神經原性膀胱,常同時有下肢感覺和運動障礙或伴有肛管括約肌鬆弛和反射消失。
1、尿量增加:在生理情況下,如大量飲水,由於進水量增加,尿量也會增多,排尿次數亦增多,便出現尿頻。在病理情況下,如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多或前列腺炎,尿量多,排尿次數也多。
2、炎症刺激:急性膀胱炎、結核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎、前列腺炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下,可能尿頻、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激徵。
3、非炎症刺激:如尿路結石、異物等。
4、膀胱容量減少:如膀胱佔位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。
5、精神神經性尿頻。需要到醫院進一步詳細檢查明確原因,針對性進行有效的治療。
6、尿是腎臟生產的,所以尿是腎臟情況的視窗,尿頻的一個原因是腎病。
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