1、什麼是痛風
痛風是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。痛風的定義是人體內有一種叫作嘌呤的物質的新陳代謝發生了紊亂，尿酸(嘌呤的氧化代謝產物)的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，當血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎性反應，就叫痛風。
2、發病原因
痛風的起因是血尿酸過多(hyperuricemia)，按高尿酸血癥形成的原因，可將痛風分為原發性和繼發性兩類。在此基礎上，根據尿酸生成和代謝情況，又可進一步分為生成過多型和排洩減少型。
尿酸生成過多型：屬於高排洩型。主要是因為核酸代謝增強所致，即各種原因引起嘌呤鹼基合成過多或降解過快，嘌呤代謝產物過多，導致血尿酸增多。
排洩減少型：體內遊離尿酸約2/3由腎臟排洩，1/3由消化道隨著腸液被動排出，在結腸中尿酸被細菌降解成氨和二氧化碳排出體外。低排洩型患者體核心酸代謝並不增強，主要為腎臟排洩功能減退，尿酸排洩過緩而致血尿酸水平升高。
高尿酸血癥如長期存在，尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關節、皮下組織及腎臟等部位，引起關節炎、皮下痛風結石、腎臟結石或痛風性腎病等一系列臨床表現。
本病為外周關節的複發性急性或慢性關節炎,是因過飽和高尿酸血癥體液中的單鈉尿酸鹽結晶在關節,肌腱內及其周圍沉積所致.
痛風患者男女發病比例為20比1，女性痛風發病率低的主要原因是：女性體內雌激素能促進尿酸排洩，並有抑制關節炎發作的作用。
3、為什麼男性容易患痛風?
痛風病在任何年齡，都可以發生。但最常見的是40歲以上的中年男人。根據最新統計，男女發病比例是20∶1。腦力勞動者，體胖者發病率較高。
痛風偏愛男性的原因是：女性體內雌激素能促進尿酸排洩，並有抑制關節炎發作的作用。男性喜飲酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白質的食物，使體內尿酸增加，排出減少。有醫生統計，筵席不斷者，發病者佔30％，常吃火鍋者發病也多。
這是因為火鍋原料主要是動物內臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上添油了。調查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風可能性會增加10倍。痛風與糖尿病一樣是終生疾病。關鍵是自己控制飲食，多食含“嘌呤”低的鹼性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、魚等酸性食物，做到飲食清淡，低脂低糖，多飲水，以利體內尿酸排洩。
告誡痛風患者：男人不要酗酒，葷腥不要過量。一旦診斷為痛風病，肉、魚、海鮮都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃，還要下決心戒酒。
4、痛風常有哪些併發症?
(1)腎機能障礙：痛風如果沒好好治療，則長期持續高尿酸血癥，會使過多的尿酸鹽結晶沉澱在腎臟內，造成痛風性腎病，或引起腎機能障礙。
(2)缺血性心臟病：所謂缺血性心臟病，是指輸送氧氣及營養給心臟肌肉的冠狀動脈硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻礙，因而引起胸痛及心肌壞死，主要有狹心症及心肌梗塞，這就好像自來水管一樣，由於汙垢阻塞的關係，水管口徑愈來愈小，終致水流量減少或完全不通。嚴格來說這種情況所有人均會發生，所不同的是有些人會受到特殊因素的影響而加速進行而已，目前美國心臟病協會就把痛風列為缺血性心臟病的危險因素及動脈硬化的促進因子。因為痛風如未好好治療，持續的高尿酸血癥會使過多的尿酸鹽結晶沈澱在冠狀動脈內，加上血小板的凝集亢進，均加速了動脈硬化的進展。
(3)腎結石：根據統計，痛風病人出現腎結石的機率為正常人的一千倍左右;由於尿中的尿酸量越多、酸鹼度越酸，越容易發生結石，因此必須多⒖⒎眯∷沾蛞苑樂股黿崾
(4)肥胖症：我國由於經濟快速成長，糧食充足，因此肥胖的人越來越多;肥胖不但會使尿酸合成亢進，造成高尿酸血癥，也會阻礙尿酸的排洩，易引起痛風、合併高血脂症、糖尿病等。其主要原因為經常暴飲暴食，因此肥胖者應減肥。
(5)高血脂症：痛風的人較常暴飲暴食，且多有肥胖現象，因此合併高血脂症的很多，這與發生動脈硬化有很密切的關係。
(6)糖尿病：對痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗，結果發現有30-40％合併「輕症非胰島素依賴型」糖尿病;那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致，如能早期就用飲食療法，並控制體重，胰島素的感受性很快即可復原。
(7)高血壓：痛風病人大約一半合併高血壓，除了上述因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外，痛風病人合併肥胖也是原因之一。由於高血壓治療藥常使用降壓利尿劑，會抑制尿酸排洩，而使尿酸值升高，此點必須注意。
5、痛風怎樣藥物治療?
服用任何藥物之前，請諮詢專科醫生!
控制嘌呤藥物
由於是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見成效,必須要長期用藥物控制. 常用藥物分兩類:
減少尿酸合成
別嘌醇片(Allopurinol 100mg),亦作別嘌呤醇,普遍用於治療減低血中尿酸濃度.這種可以與“嘌呤”衍生物複合的藥品,可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解,這時可誘發並加重關節炎.故在發炎時,應該停止使用.
增加排出尿酸
丙璜舒(probenecid)
尿酸排洩劑的作用機制為抑制腎小管對尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織裡,減少痛風炎的發生.下列病患不宜使用;泌尿系統結石,血液失衝,化療及癌腫引起的尿酸症.
常用消炎藥物：
急性痛風可以服用
雙氯芬酸鈉,又名二克氯吩鈉(Diclofenac Sodium) 非類固醇消炎止痛藥 25mg每日二至三次餐後,每次一至二片.胃病者遵照醫生指示服用.
希樂葆(celecoxib)200mg
每日一至二次餐後,每次一粒.心臟病人及胃病者必須遵照醫生指示服用.
秋水仙鹼為過時藥物,對肝臟損傷比較大,肝功能有缺陷者慎重使用.
6、痛風飲食
痛風飲食：
飲食是痛風患者外源性嘌呤和尿酸的主要來源，尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來。約佔體內總尿酸的20％。對高尿酸血癥而言，內源性代謝紊亂比外源性因素更重要。如果血尿酸高，嘌呤高，痛風就形成了一個反應鏈。因此得了痛風不能吃什麼和能吃什麼就相當重要，患者必須在痛風治療的同時，一定要注意痛風飲食的問題。
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