患乳腺癌對大多數女性來說是可怕的，在我國現階段的治療水平下，絕大多數病人為了治療乳腺癌不得不將乳腺切除，失去乳腺的痛苦給患者造成了巨大的心理壓力，大大降低了患者的生活質量。但按國際流行的治療方法，多數患者的乳房可以保留，也就是說採取保乳手術，在治療乳腺癌的同時保住象徵女性特徵的乳房。
乳腺癌的治療策略
乳腺癌的治療手段概括起來有：手術、放療、化療、內分泌治療和生物靶向治療，其中手術和放療是區域性治療，而化療、內分泌治療和生物靶向治療屬於全身治療。乳腺癌的治療必須採取規範的綜合治療，還要根據各種免疫組化指標分析腫瘤的生物學行為，為每位患者制定出個體化的、量體裁衣式的治療計劃，比如根據患者的病情，腋窩淋巴結的轉移數目制訂不同的化療方案;對ER或PR(+)的乳癌患者要接受內分泌治療;對Her-2(+)的乳癌患者應考慮使用生物靶向治療，並要調整其化療和內分泌治療方案等，只有這樣才能取得最佳治療效果。
現在乳癌的治療理念已從“最大耐受性治療”轉向“最小有效性治療”，這就是說，乳癌的治療要採取綜合治療方案，每一治療手段在保證療效的前提下，要儘可能選擇創傷最小、對病人傷害最小、靶向性最強的治療方法，這樣就可能在對乳癌病人傷害最小的情況下取得最佳療效。
什麼是保乳手術?
保乳手術是指通過手術切除乳腺內的癌灶，並且清除腋窩的淋巴結或前哨淋巴結，手術後再用放療殺滅乳腺內可能殘存的癌細胞，這樣就不必將患側乳房切除也能達到傳統根治術的治療效果。它的目的是通過保乳手術與放療使乳癌患者獲得與根治術同樣的生存率，同時控制患側乳腺的區域性複發率，並且使患側乳房術後達到一定的美觀效果。
由於這一術式對外科醫生、病理醫生、放療醫生及裝置的要求較高，任何一方處理不好都會導致區域性複發率高或乳腺外形不滿意，因此，在我國只有一些大醫院的部分醫生開展。眾所周知，任何一種根治術都會使患者失去一側乳房，造成外形缺失，術後引起上肢水腫麻木、功能部分喪失等併發症。而保乳手術由於保留乳腺，縮小了手術範圍減少了併發症，術後使病人自信心增強，大大提高了患者的生活質量，因此應大力推廣這一造福廣大乳癌患者的術式，患者應對這一術式有充分的信心。
所有乳腺癌都適合保乳手術嗎?
哪些患者適合保乳手術呢?首先患者要有保乳的願望，乳腺內的腫瘤不是多中心病灶，其次腫瘤的大小與乳房的比例合適，未侵及胸肌及面板。對腫瘤的部位及大小沒有嚴格的限制。因為保乳手術也要清除腋窩淋巴結，因此腋窩淋巴結轉移並非保乳手術的禁忌症。對於一些區域性晚期，腫瘤巨大的乳癌病人，如有保乳願望，可通過新輔助化療或內分泌治療待腫瘤縮小後再手術，仍有50％以上機會保留乳腺。對於一些多中心乳癌及化療不敏感的乳癌病人，如保乳願望強烈，可通過術後一期乳腺成型手術重建乳房，這種術式也不影響乳癌的治療效果，病人也不會有失去乳腺的不良心理刺激。
一般情況下，患者有以下情況不適合保乳手術：乳腺內多發病灶且位於乳腺的不同象限;患側乳腺接受過放療;妊娠期乳腺癌;保乳手術中切除標本邊緣持續陽性;膠原血管病患者、硬皮病、活動性系統紅斑狼瘡患者。
保乳手術容易復發嗎?
保乳手術如切除不淨或未行放療，其術後區域性複發率高於根治術，因此該術式的關鍵是切緣淨且術後一定要放療。規範的保乳手術治療效果與根治術相同，乳腺外形的滿意率在80％以上。
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