科室: 甲狀腺乳腺外科 主任醫師 張作峰

  甲狀腺是人體重要的內分泌器官,位於頸前甲狀軟骨下。甲狀腺瘤只是甲狀腺疾病的一種,發病率大約為30%左右。可以是單發也可以是多發,有良性也有惡性,臨床以良性甲狀腺瘤多見。大多數甲狀腺瘤患者沒有什麼明顯的不適感覺,往往在洗澡、洗臉等日常活動中偶然觸控到喉結下方有腫塊,或者被別人首先發現。也有相當一部分患者是在體檢時被醫生髮現。

  發現甲狀腺上有腫塊,經醫生觸診懷疑是甲狀腺瘤時,還要做B超檢查明確腫塊的大小,可以在一定程度上確定腫瘤的性質。一般來說,短期內生長速度非常快而且有壓迫症狀的可能是惡性。觸控時如果感到很硬或者周圍淋巴結腫大或者粘連在一起,則高度懷疑是惡性腫瘤。當然,最後確診還要靠細胞穿刺檢查,其準確率在90%以上。

  治療甲狀腺瘤的方法首選手術,術後定期複查。如果腫瘤很小(小於1釐米),經B超、核素掃描以及細胞學檢查是良性的,可以服藥觀察治療,有小部分患者的腫瘤有可能消失。在觀察期間一旦有變化,應立即手術,因為有些良性腫瘤受到刺激以後也會惡變。

  甲狀腺瘤早期發現及時手術療效很好,但在臨床上常常出現治療效果不理想的情況。一是因為症狀不明顯沒有在早期發現,當患者出現聲嘶或吞嚥異物感時,腫瘤已經很大,要切除勢必連累聲帶和食管,直接影響術後的生活質量;二是少數患者認為甲狀腺瘤的惡性程度低,只要不礙事,就沒必要去挨一刀。但在手術切除的甲狀腺瘤中,術前被診斷為良性腫瘤的有20%-25%是惡性的。因此,即便在術前診斷為良性腫瘤,也不可掉以輕心。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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